动脉粥样硬化性疾病一级预防-课件(PPT演示稿).ppt

动脉粥样硬化性疾病的一级预防我国心血管病情况??目前,我国冠心病患者已超过目前,我国冠心病患者已超过 1000 1000 万。每年新万。每年新发脑卒中发脑卒中 120 120 - -150 150 万,死于脑卒中的达万,死于脑卒中的达 80 80- -100 100 万,残障者更多。万,残障者更多。??全国每全国每 20 20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡, 秒钟就有一名心血管疾病患者死亡, 每每13 13秒钟有一名脑卒中患者死亡。目前心脑血秒钟有一名脑卒中患者死亡。目前心脑血管病死亡人数已占总死亡人数的管病死亡人数已占总死亡人数的 40 40%。%。??当前心血管疾病以其发病率第一、致残率第一、当前心血管疾病以其发病率第一、致残率第一、死亡率第一的特点,已成为威胁我们健康的头死亡率第一的特点,已成为威胁我们健康的头号杀手。号杀手。中国非卒中,非冠心病心血管死亡率变化趋势中国非卒中,非冠心病心血管死亡率变化趋势 35-74 35-74 岁,年龄校正后岁,年龄校正后男性女性 45 45- -74 74岁人群年龄校正后岁人群年龄校正后的脑卒中死亡率的脑卒中死亡率(1/100,000) (1/100,000) 45 45- -74 74岁人群年龄校正后岁人群年龄校正后的冠心病死亡率的冠心病死亡率(1/100,000) (1/100,000) 男性女性中国冠心病死亡率变化趋势中国冠心病死亡率变化趋势 35-74 35-74 岁,年龄校正后岁,年龄校正后 urban-m urban-w rural-m rural-w 发病率/十万动脉粥样硬化性疾病??动脉粥样硬化性疾病包括:冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化性疾病包括:冠心病、脑卒中、腹主动脉瘤和外周动脉疾病,是心血管疾病致腹主动脉瘤和外周动脉疾病,是心血管疾病致残致死的主要原因。残致死的主要原因。??动脉粥样硬化性疾病的发生发展是一个漫长的动脉粥样硬化性疾病的发生发展是一个漫长的过程,无症状动脉粥样硬化早在儿童时期就已过程,无症状动脉粥样硬化早在儿童时期就已经存在,男性约经存在,男性约 60% 60% 、女性约、女性约 45% 45% 首发症状即首发症状即为急性心肌梗死, 为急性心肌梗死, 70% 70% 首发症状即为脑卒中首发症状即为脑卒中。。??一系列儿童和青年动脉粥样硬化早期干预研究一系列儿童和青年动脉粥样硬化早期干预研究和动物研究证实,在症状出现前的早期病理阶和动物研究证实,在症状出现前的早期病理阶段有效控制致病因素,将延缓或阻止无症状动段有效控制致病因素,将延缓或阻止无症状动脉粥样硬化发展成临床心血管疾病,即心血管脉粥样硬化发展成临床心血管疾病,即心血管疾病一级预防。疾病一级预防。?? ACC/AHA 1997 ACC/AHA 1997 年制定了第一个年制定了第一个《《心血管心血管病及中风一级预防指南病及中风一级预防指南》》,并于,并于 2002 2002 年年作了更新作了更新??2006 2006 年年 ACC/ASA ACC/ASA 联合发布了联合发布了《《脑卒中一脑卒中一级预防指南级预防指南》》, , ??2006 2006 年年 WHO WHO 公布的公布的《《心血管疾病预防指心血管疾病预防指南南》》??2007 2007 年欧洲心脏病学会更新的年欧洲心脏病学会更新的《《心血管心血管疾病预防指南疾病预防指南》》都强调了心血管一级预都强调了心血管一级预防。防。动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识的形成??我国目前尚没有动脉粥样硬化性疾病一我国目前尚没有动脉粥样硬化性疾病一级预防指导性文件,为推动我国心血管级预防指导性文件,为推动我国心血管疾病防治战线前移,提高中国医生对心疾病防治战线前移,提高中国医生对心血管疾病一级预防的重视,合理规范应血管疾病一级预防的重视,合理规范应用一级预防治疗措施,由用一级预防治疗措施,由中国医师协会中国医师协会心血管内科医师分会发起,联合心血管心血管内科医师分会发起,联合心血管专家、神经科专家、外周血管病专家、专家、神经科专家、外周血管病专家、肾内科专家共同讨论,最终形成动脉粥肾内科专家共同讨论,最终形成动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识样硬化性疾病一级预防中国专家共识加强动脉粥样硬化性疾病一级预防将心血管疾病防治战线前移??据据2002 2002 年世界卫生组织( 年世界卫生组织( WHO WHO )报告, )报告, 全球因心血管疾病所致死亡中,大约全球因心血管疾病所致死亡中,大约 50% 50% 归因于高血压, 归因于高血压, 31% 31% 归因于高胆固醇, 归因于高胆固醇, 14% 14% 归因于吸烟,大约归因于吸烟,大约 65% 65% 的心血管死亡的心血管死亡归因于此三个危险因素的综合作用。归因于此三个危险因素的综合作用。