优质护理服务措施.docx

一：入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
备好床单元。护送至床前 , 妥善安置 , 并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病 区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水 .
了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等
鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌， 建立信赖关系， 减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二 晨间护理
采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。
腹部手术半卧位 （ 护士摇床至适当高度 ）. 必要时协助患者洗漱 ,
晨间交流：询问夜间睡眠 , 疼痛, 通气等情况 ,了解肠功能恢复情况 , 患者活动能力 .
晚间护理
整理床单元，必要时予以更换。整理 , 理顺各种管道 , 健教 .
根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒 1次/周,出院后 .
饮食护理
根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导 , 调配 , 卫生 , 温度 , 速度等知识。
根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理 2 次 .
卧位护理
根据病情选择合适的卧位 . 指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼 .
按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰 . 指导有效咳嗽 .
加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施 .
舒适护理
患者每周剪指、趾甲一次 ; 胃肠手术每天协助泡脚 1 次 .
生活不能自理者协助更换衣物 .
提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖 .
经常开窗通风，保持空气新鲜 .
保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好 .
晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻 .
术前护理
给予心理支持 . 评估手术知识 , 适当讲解手术配合及术后注意事项 .
告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性 .
如需要给予备皮 .
做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等 .
术后护理
准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入 .
做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅 .
密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生 .
十 患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道 . 有输液巡视卡并及时记录 .
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施 . 危重病人使用腕带 .
患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检 .
十一 出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导 （ 办理出院结账手续、 术后注意事项、 带药指导、 饮 食及功能锻炼，术后换药、拆线时间 , 发放爱心联系卡 ）
2 听取患者住院期间的意见和建议 . 护送患者至电梯口 . 做好出院登记 .
对患者床单元进行消毒 广西壮族自治区南溪山医院： 该院通过建立 ISO9001/ISO14001 质量/ 环境一体化管理体系，认真抓好医疗护理服务的全过程，