咽喉部急慢性炎症.ppt

咽喉部的急慢性炎症
咽的炎症性疾病
急性腺样体炎
急性
急性咽炎
急性扁桃体炎
腺样体肥大
慢性
慢性咽炎
慢性扁桃体炎
腺样体
生理变化过
位置:位于
程:出生时
鼻咽顶壁和
即存在,6
后壁交界处
岁最大
两侧咽隐窝
青春期萎缩
之间
***基本消
失
急性腺样体炎( Acute
adenoiditis)
常与急性咽炎、急性扇桃体炎等上呼吸道感染同时发生,多为细菌性感染,部分也可以病毒感染引起
床休息,多饮水。高热者可给子解热镇痛剂,并轴以物理降温,状较重者应用抗生素治疗,控制炎娃,可用0,联黄碗听力减迟
由儿常有畏寒、发热,体温常达39℃以上,鼻塞严重,张口呼吸,哺乳困难:炎累及咽鼓管,可伴有耳痛、耳胀
腺样体(增殖体)肥大
adenoid vegetation)
概念
腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并
引起相应症状者称为腺样体肥大,本病常见于儿童,但部
分***亦可发生,常合并慢性
病因
急慢性鼻咽炎的反复发作
邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部,刺激
其增生
腺样体(增殖体)肥大
(adenoid vegetation)
局部症状
鼻部症状:鼻塞、流涕、闭塞性鼻音
·耳部症状:咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳
炎(耳闷、耳痛、听力下降
咽、喉及下呼吸道症状:咽部不适、阵咳、支气管炎性刺
激
全身症状
慢性中毒
营养发育障碍
与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 OSAHS相关症状
检查
腺样体面容
由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,
上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出
,唇厚,缺乏表情
·口咽部检査
可见口咽后
物附着,常使
腭扁桃体肥
检查
间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻內镜检查
鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟
鼻咽部X线侧位片和CT检查
鼻咽部软组织增厚
腺样体肥大:影像学检查
鼻内镜下腺样体切除术
腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应
症
腺样体切除术(可合并切除扁桃体)历史
单纯刮除—切割吸引器切除一低温等离子射频消融