胃管护理.docx

胃管的护理
 
1
．妥善固定，防止打折，避免脱出。
A.
固定胃管应用白色橡皮胶布
贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
      B.
胃管插入的长度要合适，成
人一般约
45
—
55cm
。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲
者应暂时停止，
待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[
注
]
判定胃管在胃
内的方法
:?
用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管
内打气，
用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
C.
保持胃管的通顺，
防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或
打折。
2.  
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A.
定时冲洗，每
4
小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择
5
或
10ml
注射器用
3
—
5ml
生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可
过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合
口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液
,
如有胃液抽出表示胃管通畅，
可再冲洗。
若抽不出胃液、
冲洗阻力大，
应及时通知医生，
及时处理。
B.   
根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每
4
小时一次。抽吸
胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3
．密切
观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A
．观察胃液的颜色、性
质：胃液颜色一般为墨绿色
(
混有胆汁
)
。若
 
颜色为鲜红色，提示胃
内有出血。若颜色为咖啡色，
提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色
或性质的改变，应及时通知医生，给
 
予相应处理。
B
．准确记录胃液
的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理
 
。避免引起水电
解质紊乱。
4. 
胃管护理
A. 
每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
 B. 
更換胶
带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。
 C. 
鼻
胃管外露部位須妥当安置，
以免牽扯滑脫。
 D. 
每日注意鼻胃管刻度，
若有脫出，应通知医务人员处理。
 E. 
每日清洁口腔，以棉签清洁口
腔
;
意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的
卫生****惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 
意
识不清或躁动不合作的，
需预防鼻胃管被拉出，
必要时可將患者双手
做适当的约束保护。
5
．
鼻饲的护理：
A. 
鼻饲前应先确定胃管在胃内，
且没有腹涨、胃储留之症状后，再
 
行鼻饲。
       B. 
鼻饲量每次
不超过
200ml
，根据全天总量和病人的消化吸收情况
 
合理分配，制
定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，
并安置好。持续鼻饲应均
匀灌入。
C. 
鼻饲温度要适宜，以