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消化内科基础知识(内科).docx


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文档列表 文档介绍
漏出液的主要特点是什么?
透明淡黄,比重小于
,不自凝,李氏反应阴性,蛋白小
于 25g/L ,积液 / 血清蛋白比值
小于
, LD 小于 200IU ,积液 /血清 LD
比值小于

有核细胞小于 100x106/L ,以淋巴
及间皮细胞为主,细菌培养阴性。
23、渗出液的主要特
点? 参见上题;透明混浊,比重大于
,可自凝,李氏反应阳性,蛋白大于
30g/L ,
积液 /血 清蛋白比值大于
,LD
大于 200IU ,积液 /血清 LD 比值大于
,总蛋白大于
30g/L ,有 核细胞大于
500x106/L 。
24、什么叫
ERCP? ERCP 即 endoscopic retrograde
cholangiopancreatography,亦称逆行胰胆管造影,
是消化科诊
断胰胆疾病的重要手段。
25、
上消化道钡餐与胃镜检查各有何优缺点?
胃镜检查直观,可观察胃粘膜改变、病变大小、
形态,特别是可以直接进行活检,取得病理
学诊断,假阴性和假阳性率极低。是胃镜检查
的独特优点。 在上消化道疾病诊断中,
近年胃 镜检查已呈普及增多趋势。
上消对胃大体形
态,收缩功能,粘膜下或胃外压性病变以及病变定位较好,临床上应用历史
更悠久,经验
更成熟、更丰富。一般来说检查时痛苦稍少,可以从整体上了解病变部位、大
小和与整个
胃的关系。 整体上可看清胃的形态、
蠕动状态, 病变部位较胃镜准确。
但需在 X 线下进行,
要接受一定量的射线照射,病变影像是通过
X 线投照到荧光屏上的投影,而非
直接观察
病变,因此阳性率不如胃镜,不能活检,不能同时进行治疗。
26、消化道器质性疾病报警
症状和体征有哪些?
岁以上近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等;
消化不良症状进行性加重等。
27、急慢性腹泻的时间分界是什么?
3 周 28、正常*** 1

的消化液有多少?分配是怎样的?
约 7L。唾液( 1L)、胃液( 2L )、胰液( 2L)、胆汁( 1L )、
肠液( 1L)。 29、慢性腹泻的病生分类约有几种?
渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、
肠运动功能异常性腹泻。
30、禁食可止泻的为何种腹泻?
渗透性腹泻。
31、急性腹痛的
主要鉴别诊断? ( 1)腹腔脏器炎症(胰腺炎、胆囊炎等)
;( 2)空腔脏器阻塞或扩张(肠
梗阻、胆道结石) ; ( 3)脏器扭转或破裂(肠扭转、宫外孕破裂)
;( 4)腹膜炎(消化道穿
孔等);( 5)血管阻
塞(缺血性肠病,主动脉夹层)
;( 6)腹壁疾病(带状疱疹) ;( 7)腹部
牵涉痛(心梗、肺炎) ; ( 8)全身疾病。 32、最常见的食管癌病史主诉是什么?
慢性、
进行性吞咽困难。
33、慢性胃炎的主要病因是什么?
HP 感染、自身免疫异常(壁细胞抗
体、内因子抗体) 、十二指肠液反流、 理化因素等。
34、慢性胃炎的诊断手段依靠哪些?

镜和胃粘膜活检。
35、慢性胃炎的治疗包括哪些方面?
根除 HP、去除诱因(烟酒、药物)、
对症治疗、饮食治疗
36、萎缩性胃炎的分型如何?
分 A、B
两型。 A
型为胃体萎缩,
与自身免疫有关,可发展为恶性贫血,患者血液中存在自身抗体:壁细胞
抗体( PCA )和
内因子抗体( IFA ),可出现胃酸降低或无胃酸;
B 型为胃窦粘膜有萎缩。
37、胃粘膜的
防御功能包括哪些?
( 1)粘液-碳酸氢盐屏障;
(2)上皮完整性的整复或重建;
( 3)粘膜
血流和酸碱平衡; ( 4) 前列腺素的保护作用; ( 5)巯基的保护作用; ( 6)胃肠激素的保护
作用。 38、溃疡与糜烂的区别是什么?
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层, 而糜烂不超过。 39、
HP 与消化性溃疡间有什么关系?
HP 感染是导致消化性溃疡的攻击因子之一。
40、消化
性溃疡最主要的病因是什么?
HP 感染,即:幽门螺杆菌感染 41、为什么说
HP 与胃十二
指肠疾病具相关性?
在慢性胃炎患者,发现胃粘膜活检
HP 阳性率明显高于正常人群,尤
以活动性慢性胃炎为著;
慢性胃炎患者血清中抗
HP 抗体明显增高; HP 感染的数量与胃
粘膜多核中性白细胞的浸润
程度呈正相关;采用清除
HP 的治疗,可使胃炎的

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  • 时间2020-12-29