肺栓塞护理问题
P1潜在并发症:心跳骤停
如出现心脏骤停,立即抢救。
(1)立即拳击心前区,如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸,并迅速通知医生。
(2)如出现室速或室颤,应立即给予电击除颤。
(3)迅速建立静脉通道,遵医嘱给药和输液,纠正酸中毒。
(4)保持呼吸道通畅,给氧。呼吸不能恢复进行气管内插管。
(5)迅速准确地配合抢救并做好记录
P2 气体交换受损:
1安置患者取有利于呼吸的体位,如半坐卧位 或高枕卧位
2 为病人提供一个安静舒适的环境,调节好适宜的温湿度,室内定时开窗通风
3遵医嘱给予吸氧 ,同时保持输氧装置通畅。
4监测动脉血气分析
5协助病人翻身、拍背‘保持呼吸道通畅
P3心输出量减少
、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
、肢体温度、血氧饱和度改变。
,其速度一般不超过30滴/min,并限制水、钠摄人。
,维持水、电解质平衡。
P4有再栓塞的危险
1需绝对卧床休息,一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲下肢,以免栓子脱落,造成再栓塞。
2有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩
3要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落保持大便通畅,避免用力
4吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送
5测量双下肢腿围 距髌骨上缘15cm处,距髌骨下缘10cm处,做好记录并
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