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骨肿瘤专业课件
骨肿瘤专业课件骨肿瘤专业课件骨关节系统读片湘雅医院放射科
骨关节系统读片
湘雅医院放射科
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤:
骨肿瘤的反指征:
----关节间隙变窄,
软组织层次不清晰
骨膜反应的有无:
软组织肿瘤累及骨骼，多无骨膜反应
原发性骨肿瘤累及软组织，有明显的骨膜反应
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤:
肿瘤的性质:----良性、交界性、恶性
　＊ 良性：清楚的硬化边、地图样骨破坏且皮质破坏前常呈囊性扩张、骨膜反应致密不间断、无软组织肿块。
　＊ 恶性：边缘不清，有较宽的过渡带，虫嗜样和渗透样骨破坏，一般无扩张性改变，间断的、阳光放射状或葱皮样骨膜反应，伴邻近软组织肿块。
＊ 交界性：两者均有，一般为低度恶性病变或有侵袭性表现的良性疾患。
良性
骨囊肿：骨片陷落征
交界性
ABC
低度恶性骨肉瘤
高度恶性骨肉瘤
恶性
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤:
肿瘤的性质:
肿瘤的基质:
骨，软骨，纤维，破骨，小圆形细胞，
其他（骨囊肿、ABC、造釉细胞瘤、脊索瘤、转移瘤、血管瘤等）
骨
软骨
纤维
小圆形细胞
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤:
肿瘤的性质:
肿瘤的基质:
哪一种骨肿瘤：
良性
交界性
恶性
骨
骨瘤、骨样骨瘤
骨母细胞瘤、 低度恶性骨肉瘤、髓内骨肉瘤
常见型骨肉瘤
软骨
软骨瘤、
骨软骨瘤
软骨母细胞瘤、
软骨粘液样纤维瘤
透明细胞型软骨肉瘤
软骨肉瘤
纤维
NOF、干骺端骨皮质缺损、骨纤、骨化性纤维瘤
骨纤
纤维肉瘤、
MFH
破骨
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤
小圆形细胞
嗜酸性肉芽肿、MM、Ewing’s瘤、淋巴瘤、
其他
骨囊肿、 ABC
ABC、长骨造釉细胞瘤、脊索瘤、棕色瘤
脊索瘤、转移瘤
骨肿瘤诊断步骤
是不是骨肿瘤:
肿瘤的性质:
肿瘤的基质:
哪一种骨肿瘤：
结合临床（年龄、部位）