肌肉系统超声检查及常见疾病超声表现.ppt

肌肉系统超声检查
及常见疾病的超声表现

肌肉超声检查的优点(1)
●X线评价肌肉创伤方面价值不大
CT也不能很清楚区分肌肉的各层结构
●MRI适合于评价肌肉的病变,但是它不能实时动
态检查
价格的因素也限制了MRI在肌肉病变诊断中的应
用
肌肉超声检查的优点(2
●肌肉超声可以提供MRI所得到的所有信息
●实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的动态图
像
因而有其优越性,超声简便易行,价格低廉
在对损害康复的随访中更有实用性,连续的超声
检查可以评价恢复的程度和阶段,降低重复损伤。
检查技术
肌肉是较大的器官,有些跨越两个以上关节
●肌肉撕裂为长纺锤状损害
完全断裂者,肌肉断端可以回缩10cm以上
由于这些因素,所以线阵探头是最适合的

肥胖患者需要用5MHz探头。
进行肌肉检查时需要一个分隔衬垫,这可以使浅器官的筋膜和肌肉-肌腱连接
显示的最佳,否则筋膜的缺陷,肌疝和肌肉表面的撕裂可能会漏
超声触
●与胸疼和腹疼不同,由于肌肉损伤引起的疼痛常
定位明确,所以检査首先应寻找疼痛最明显的部
位,这个技术称超声触诊
●患者可以直接指出有症状的部位或提醒医生在皮
肤上标记出特殊的感兴趣区,然后用探头以一般
的压力对标记区进行系统检查。
检查过程中用力的程度应尽可能一致。
肌肉是动态结构
肌肉是动态结构,所以不能只进行静态显像检查
实时超声能进行动态条件下的肌肉结构检查
肌肉的辨别是根据位置起点,附着点和功能,这
些在超声观察中容易确定
检查方法
检查开始时探头放置与肌肉长轴一致进行超声触
确定异常区域后,在肌肉放松和等容收缩时分别
成像,然后探头转动90度横切,重复上述过程,
对比观察无症状侧使异常部位的检查更容易。
正常肌肉超声解剖
●肌肉:肌腹、肌腱和腱膜组成
肌腹:由若干肌束组成,被肌束膜和肌外膜包裹,
有收缩能力
肌:连接骨头和肌肉的一种索状或膜状致密结缔
●韧带:存在于人体关节处,是连接骨头和骨头的致
密纤维结缔组织束,作用是加强关节的稳定性,限
制其过度运动
肌腱
肌
腱是一种坚韧而又不
可塑的带状结构,它

肌肉收缩变短时,通过与骨
连接的肌腱得以牵引骨一起

白纤维组成,呈白色。人体
屮最大的肌键是连接腓骨伸
长肌和足跟骨的跟腱
肌驶
骨膜
覆盖在胥表面
的一层组织