中心静脉压(CVP)central venous preesure
是指血液经过右心房及上下腔静脉时产生的压力
主要的决定因素:有循环血容量,静脉血管张力,右心室功能。
心血管系统的解剖
心脏的体表投影
通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔内压力信号传递到压力换能器上,将其转变为电信号在监护仪上同步持续示波,显示压力曲线及测压的数据,并记录曲线图形。
CVP的原理
测量CVP长用途径
经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上腔静脉.
经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉.
一般通常用锁骨下静脉.
测量CVP的方法
应用传感器测量.
人工测量.
以上两种测量方法在应用呼吸机时均要将peep调至生理peep(3mmHg)一下.
CVP的正常值
正常值为5cmH2O~12cmH2O
正常值为2mmHg~8mmHg
测量CVP的目的
判断血管容量状态
评估心脏的前负荷
测量CVP数值的临床意义
测定中心静脉压对了解血容量,心功能、心包填塞有着重大意义。
了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的;少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。
测量CVP数值的临床意义
中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义
中心静脉压下降,血压低下,提示有效血容量不足
中心静脉压升高,血压低下,提示心功能不全
中心静脉压升高,血压正常,提示容量负荷过重
测量CVP数值的临床意义
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