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高血压评估指标.doc


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高血压评估指标
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
表1 血压水平定义和分类
分类
收缩性(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120

<80
正常高值
120-139
和/或
80-89
高血压:
≥140
和/或
≥90
1级高血压
140-159
和/或
90-99
2级高血压
160-179
和/或
100-109
3级高血压
≥180
和/或
≥110
单纯收缩期高血压
≥140

<90
当收缩压和舒张压分属于不同级别是以较高的分级为准
表2 高血压患者心血管危险分层标准:
其他危险因素和病史
高血压
1级
2级
3级

低危
中危
高危
1~2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危
很高危
很高危
危险因素
高血压(1-3级)
吸烟;
年龄:男性年龄>55岁,女性>65岁;
糖耐量受损(- mmol/L)和/或空腹血糖异常(- mmol/L);
血脂异常:TC≥(220mg/dL)或LDL-C>(130mg/dL)或HDL-C<(40mg/dL)
早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄:女性<65岁,男性<55岁);   
肥胖:BMI≥28Kg/m2或腹型肥胖:腰围男≥90cm,女≥85cm;
高同型半胱氨酸升高≥10mmol/L。
靶器官损害 
左心室肥厚(心电图:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms超声心动图LVMI:男≥125,女≥120g/m2);
颈动脉超声IMT>
颈-股动脉脉搏波速度>12m/s(选择使用)
踝/臂血压指数<(选择使用)
估算的肾小球滤过率降低(eGFR<60ml/min/)或血清肌酐轻度升高:男性115-133μmol/L,女性107-124μmol/L;
尿微量白蛋白:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g()。 
临床疾患:
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建、慢性心力衰竭);
脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);
肾脏疾病(糖尿病肾病、肾功能受损,血肌酐:男性≥133μmol/L,女性≥124μmol/L,蛋白尿≥300mg/24h)
周围血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);
视网膜病变(出血或渗出,视乳头水肿)。 
糖尿病:空腹血糖:≥,餐后血糖

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  • 上传人慢慢老师
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  • 时间2020-12-30