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常见症状的评估.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约57页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

第三章常见症状的评估第二节疼痛(pain)
主要内容
一、疼痛概述
二、疼痛的评估
三、头痛的评估
四、胸痛、腹痛的评估
（一）疼痛的概念
一、疼痛概述
国际疼痛协会（IASP） 1986提出：
疼痛是与现存或潜在的组织受损有关所产生的不愉快感觉和情绪的体验。
（一）疼痛的概念
一、疼痛概述
（二）疼痛的特性（补充）
疼痛的特性（补充）

痛觉的感受器分布广泛
痛觉不存在适宜刺激问题
痛觉有相互作用
痛觉不存在适应
痛觉与情绪单极联系
（一）疼痛的概念
一、疼痛概述
（二）疼痛的特性（补充）
（三）疼痛的病因与发生机制
疼痛的病因及发生机制
牵涉痛
内脏痛
皮肤痛
表现特点
疼痛传导
刺激源
快痛、慢痛。
定位明确、多呈局限性、疼痛较剧烈，性质多为锐痛。
二种传导途径
刺伤、切割、挤压、烧灼
牵拉、扩张、收缩、缺血、化学等
主要经交感神经传入。
无明确定位，对刺激的分辨能力差，范围多不局限，性质多为钝痛。
内脏疾病
同一
脊髓后根
相应
皮肤区域
何谓牵涉痛（Referres pain ）？
由内脏疾病引起远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。
痛觉过敏：当伤害性刺激持续作用的情况下，痛觉感受器的兴奋性会变得越来越高，外加轻微刺激也会引起激烈疼痛的现象。
常见内脏牵涉痛部位
心→心前区，左臂尺侧
胃、胰→左上腹、肩胛区
肝、胆→右肩部
肾结石→腹股沟
阑尾→上腹部或脐区
牵涉痛发生的机制
会聚学说
易化学说

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