抽搐的护理.pptx

抽搐的护理
定义
抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。
临床上常见的有如下几种：惊厥、强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛、肌束颤动****惯性抽搐。
中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。
临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辩证论治。
评估和观察要点
评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质和既往史等。
评估患者的生命体征、意识状态，有无舌咬伤、尿失禁等。
了解患者的头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。
操作要点
1、立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿要取出，解开衣扣、裤带。
2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3、加床挡，必要时约束保护，吸氧。
操作要点
4、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
5、抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
6、避免强光、声音刺激，保持安静。
并发症
一、晚期的外伤性特发性羊角风常伴有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重有记忆力减退，人格障碍智力低下等表现。
二、识别障碍，对事物的辨别能力差，的包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。
三、情感障碍，表现为不愉快的状态，带有自卑感或伴有抑郁。这是癫痫的并发症之一。
四、语言障碍，可产生部分失语或重复语言多。
五、记忆障碍，对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的不能快速回忆。
六、错觉，表现在与物体的真实大小、距离、外型产生差异。
治疗要点
癫痫发作时治疗以预防外伤及并发症为原则。发作间歇期治疗以药物治疗为主，常用的抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。能为癫痫源进行精确定位的病人也可采取手术治疗。癫痫持续状态病人应尽快制止发作，保证呼吸道通畅，立即取维持生命体征功能的措施和防治并发症。可选用下列药物：1、***为首选2、10%水合醛保留灌肠3、***硝西泮4、异戊巴比妥5、利多卡因
健康宣教
1、疾病知识指导 向病人几家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法。指导病人避免过度疲劳、睡眠不足及便秘等诱发因素，保持良好的饮食****惯，告诉病人及家属抗癫痫药物的治疗原则以及药物不良反应的观察，指导病人按医嘱正确服药
2、安全指导 禁止从事攀高、游泳、驾驶及带电作业等危险工作或活动，以免危及生命；嘱病人随身携带病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史及联系电话等，以备癫痫发作时得到及时救助
3、心理指导 鼓励病人积极参加有益的社交活动，减轻心理负担，保持良好的心理状态，提高自信心
护理过程中我们需要注意的地方？
1、开口器上应该缠上纱布，从磨牙处放入。
2、提高患者服药的依从性。
谢谢