方剂温里剂.pptx

温里剂概述
一、定义：温热药、温里、里寒证
1、组成：
2、功效：温里祛寒、回阳救逆、散寒通脉
3、适应证：里虚寒证。
脾胃虚寒
阴盛阳衰
经脉寒凝
4、立法依据：
二、分类：
1、温中祛寒剂 主治中焦虚寒证
常用药物：干姜、吴茱萸、饴糖。
配伍：温中散寒药与益气健脾药同用
代表方：理中丸、小建中汤 、吴茱萸汤
2、回阳救逆剂 主治阴盛阳衰，亡阳欲脱证
常用药：附子、肉桂、干姜、人参。
配伍：温肾祛寒药与益气固脱药同施。
代表方：四逆汤
3、温经散寒剂 主治寒凝经脉之痹痛。
常用药：桂枝、细辛、当归、熟地。
配伍：辛温发散药与温补阴血药同用。
代表方：当归四逆汤、阳和汤。
三、注意事项：
1、 辨清寒证所在脏腑，加以施治。
2、辨清寒热真假。
3、阴寒太盛当少佐寒凉药或热药冷服。
4、 热药用量要因人、因时、因地而施。
5、 多配伍补气药。
第一节
温中祛寒剂
理中丸
《伤寒论》
一、主治：中焦虚寒证
1、脾胃虚寒吐利证：自利呕吐，腹痛不渴，
喜温欲按，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
2、阳虚失血：便血崩漏，出血色淡，四肢不
温，脉沉迟细。
3、小儿慢惊风：手足抽搐，目晴上视。
4、病后喜唾涎沫。
5、胸痹：胸满，心下痞。
二、治法
虚 补
寒 温 温中祛寒，补气健脾。
恶湿 燥
三、方解：
干姜 温脾胃，祛里寒，扶阳气 温
人参 补脾胃，助运化，正升降 补
甘草 补中气，调诸药
白术 燥湿土，健脾胃 燥
辛热以去中焦之寒 清阳升而浊阴降
甘温以复中焦之虚
苦温以燥中焦之湿 运化健而中焦治
四、应用：
1、辨证要点：除见吐、利、冷、痛之主症外，应
以畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟为使用要点。
2、加减：阳虚失血干姜易为炮姜。湿盛白术易为
苍术。
3、服药时饮热稀粥。
4、现代用于急慢性胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，
胃扩张，胃下垂。
小建中汤
《伤寒论》