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丙型肝炎防治指南李欣晴.ppt

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丙型肝炎防治指南
姓名：李欣晴
专业：消化内科
2015-4-8
1
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丙型肝炎防治指南
病原学
1
流行病学
2
3
自然史
4
诊断
5
抗病毒治疗
6
传播及预防
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丙肝病毒
黄病毒科
病毒体呈球形，直径小于80nm，为单股正链RNA病毒，
核衣壳外包绕含脂质囊膜，囊膜外有刺突
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丙肝病毒基因分型
根据核苷酸序列同源程度，可将HCV分为若干个基因型和亚型
HCV1～6基因型
可再分亚型（如1a、1b、1c、2a、2b、2c、)
基因1型全球性分布,占所有感染的70%以上。
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HCV基因组结构特点
编码区：
开放读框：
5'-C-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4-NS5-3'
结构蛋白
非结构蛋白
参与病毒组装
功能性蛋白
NS3:具有蛋白酶活性，参与病毒多聚蛋白前体的切割。
有螺旋酶活性，参与解旋HCV-RNA分子，以协助RNA复制
NS5B:具有RNA依赖的RNA聚合酶活性，参与HCV基因组复制。
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HCV灭活方法
对于一般化学消毒剂敏感；
100℃ 5min或60℃ 10h；
高压蒸气和甲醛熏蒸等均可灭活病毒
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丙型肝炎呈全球性流行
是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因
WHO统计:全球HCV的感染率约为3%，，每年新发丙型肝炎病例约
世界丙型肝炎流行状况
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