医检卫检本科-循环.ppt

*
Blood Circulation
第四章 血液循环
*
第一节 心肌的生物电现象和生理特性
心肌细胞分类：
1）工作细胞
（普通心肌）
2）自律细胞
（特化心肌）
——有收缩性、兴奋性和传导性，
无自律性。
——有自律性、兴奋性和传导性，
无收缩性。
*
一、心肌工作细胞的电活动和兴奋性
窦房结
细胞
AP
心室肌
细胞
AP
神经
骨骼肌
AP
浦肯野
细胞
AP
*
（一）心肌工作细胞静息电位和动作电位
0
1
2
3
4
4
0mV
细胞外
细胞内
K+
Na+
K+
Ca2+
K+
K+
3Na+
2K+
3Na+
Ca2+
*
心室肌细胞静息电位
-80 ~ -90mV, K+外流,
接近K+平衡电位
2. 心室肌细胞动作电位
产生机制:
*
1期：Na+通道失活, K+的一过性外流 ( Ito )
0期：快速去极期，刺激 (传来兴奋)
少量Na+通道开放 Na+内流, 去极化
MP 至TP Na+通道大量开放
Na+快速内流 (接近Na+平衡电位)
2期：平台期，约占100~150ms，
内向离子流（Ca2+ 内流，Na+）
和外向离子流（K+外流）
心肌cell AP与骨骼肌cell AP 区别
*
3期：快速复极末期, Ca2 通道失活，
K+外流。
4期：静息期，Na+-K+泵、Na+-Ca2+交换，
Ca2+ -泵, 恢复膜内外离子正常分布。
*
（二）窦房结细胞的起搏活动
和心肌的自律性
自律细胞的跨膜电位及其形成机制:
4期自动去极化—自律性形成的基础
作用：MP降低至TP
*
4期：缓慢自动去极化
K+外流随时间递减
If (Na+) 随时间递增
T-Ca2+通道
-40mV
窦房结细胞的自动节律性兴奋
（慢反应自律细胞）
-70mV
细胞外
细胞内
Ca2+
0mV
0
3
4
K+
K+
If
Ca2+
0期：Ca2+内流速度慢
幅度小
3期：K+外流
*
二、心肌细胞的电生理特性
兴奋性
传导性
自律性
1. 影响兴奋性的因素
1）最大复极电位 ( 静息电位 )
2）阈电位水平
（一）心肌细胞的兴奋性
RP
TP