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锁骨骨折护理查房
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锁骨骨折护理查房
骨脊柱科
王丽
2018-08-28
锁骨解剖图
tasatanwwrw
喙锁带
摘骨
4,t
肩严上楼韧带
腻二头肌长头
关节囊
肩关节(前面观
3lian
病因
成管折多见跌倒时手或肘着地,外力自
前臂或肘部沿上肢向近心端冲害;肩部着
地更多见,撞击锁骨外端造成骨折。
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锁骨骨折类型
·间接暴力造成骨折多为斜形或稳行,其部
位多见于中段
·直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多
为粉碎或横型。
·幼儿多为青枝骨折。
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移位机理
移位机理骨折好发于锁骨中,因肌肉
牵拉和肢体重力骨折断端重移位。近段
受胸锁乳突肌牵拉向上,远段因上肢重量
及胸大肌牵拉向下,向前及向内移位。
3lian
临床症状
肩部活动时疼痛加剧,健侧手扶患者侧
肘部,锁骨位于皮下,检查时易发现骨折
的特有体征,即畸形和骨擦音。
3lian
分类
·1青枝型骨折:多见于幼儿,折处形成向
上弯曲的弓形。
2横断型骨折:多见于***,骨折端可具
有典型的重叠,内侧段可因胸锁乳突肌的
牵拉向后上方移位,外侧段则由于上胶的
重力和胸大肌牵拉而向前下方移位
3粉碎型骨折:多为直接暴力引起,常于
中1/3处有小骨片里垂直移位。
3lian
治疗方法
(-)保守治疗
1、手法复位:按暴力作用的反方向进行。
2、外固定:关节部位石膏外固定
(二)手术治疗
1、切开复位+钢板螺钉内圉定。
2、闭合复位+经皮克氏针内固定。
3、其他固定方法:可吸收锊,中空拉力
螺钉。
3lian
病史介绍
·20床卢静华女67岁已婚靖江人
·住院号:1726140
诊断:左锁骨远端骨折高血压病(2级)
2017-08-0816:41因“外伤致左肩部肿胀、疼痛
活动受限两小时”收入院
既往史:平素体健,有“高血压病”病史六余年
自述口服“倍他乐克”、“苯磺酸氨***地平”药物
治疗,血压控制可。有“青霉素”药物过敏史
年前行“左膝内侧副韧带”手术史,具体术式不
详,无输血史
个人史:无
)家族史;无