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《拟副交感神经药》PPT课件.ppt

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第十七章
拟副交感神经药parasympathomimetics
1
精品医学
拟副交感神经药parasympathomimetics
M、N 受体激动药
乙酰胆碱
M受体激动药
毛果芸香碱
N受体激动药烟碱
胆碱受体激动药 cholinergic agonists cholinomimetics
抗胆碱酯酶药anticholinesterases
易逆性
新斯的明毒扁豆碱
难逆性
有机磷酸酯类
2
精品医学
乙酰胆碱
胆碱能神经释放的递质
作用广泛,对M、N受体选择性差
性质不稳定,极易被胆碱酯酶水解
临床几乎不用
科学研究重要工具药
3
精品医学
药理作用
心血管系统血管舒张三负
M样作用
平滑肌收缩：胃肠道、泌尿道、
支气管
眼睛：瞳孔括约肌和睫状肌
腺体分泌增加：泪腺呼吸道消
化道、唾液腺、汗腺
4
精品医学
N样作用
作用于自主神经节
引起节后胆碱能和去甲肾上腺素能神经兴奋
作用于骨骼肌神经肌肉接头
骨骼肌收缩
5
精品医学
临床应用
临床上基本不用乙酰胆碱
多用其合成的类似物，如氨甲酰胆碱、醋甲胆碱等
它们性质稳定、作用时间长
胃张力缺乏症，术后腹胀气，尿潴留，口腔粘膜干燥症等
6
精品医学
毛果芸香碱 (pilocarpine)
药理作用与机制
全身用药作用广泛，常局部滴眼用药
缩瞳
降眼压
调节痉挛
7
精品医学
胆碱能神经
瞳孔括约肌
M
去甲肾上腺素能神经
瞳孔扩大肌
α
8
精品医学
缩瞳时虹膜向中心拉动,根部变薄
前房角间隙增大
房水回流通畅
降眼压
9
精品医学
胆碱能神经
环状睫状肌
悬韧带放松
晶状体回缩变凸
屈光度增加
调节痉挛
调节痉挛
10
精品医学

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