2010年血透室护理质量考核标准.doc

血液透析室考核标准
(一)环境管理
、舒适、安静。
,分无菌区、清洁区、污染区,标志明显。
,不放生活用品。
,每日一清。地面每日二清,保证清洁无污垢。
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现场查看。
1处不符合要求扣1分。
(二)物品管理
,专人管理,定时检查,确保在使用期限内,用后及时补充,严格交接班。
,严格交接。

(1)机器表面每日清洁消毒。
(2)每次透析治疗结束后,常规行机器消毒。
(3)每周行机器脱钙、大消毒一次。
(4)二位病人透析治疗之间,透析机常规执行冲洗程序。
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(三)病人护理
1、术前准备
(1)熟知病人病情要求,术前准备充分。
(2)进行术前访视,加强护患沟通,详细了解病情及心理状态,执行保护性医疗制度。
(3)记录规范。
2、术中护理
(1)热情接待病人,做好自我介绍和心理护理,保护病人隐私。
(2)严格查对病人各项资料及所携带药品,进一步明确治疗方案。
(3)操作前做好解释,关爱病人。
(4)静脉输液等无菌操作熟练、规范。
(5)病人取舒适卧位。
(6)坚守岗位,透析过程中及时观察病人病情变化和进展情况,及时供应各种所需物品。
(7)保持室内整洁、安静,着装符合要求。
现场查看。
现场查看。
现场提问病人
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每人次不满意扣1分
标准与要求
分值
检查方法
扣分标准
(8)护理及费用记录规范、准确、及时、真实,页面清晰、整洁并签全名。
(9)配合操作规范,无菌操作严格;精力集中;污染物品分类放置;透析完毕注意器械及废弃物处理符合规范要求。
3、术后护理
(1)透析结束后协助病人包扎好穿刺部位。
(2)冬天注意保暖,及时为病人穿好衣裤或用棉被遮盖暴露部位。
(3)查对并携带好病人物品;查看并记录病人其他部位皮肤情况,与医生交接并双方签字。
(4)护理人员主动配合临床开展术后随访评估工作,体现人文关怀。
(四)消毒隔离
1、管理要求
(1)建立健全消毒隔离制度、HBV和HCV(+)病人登记制度和技术操作规范。
(2)工作人员定期体检,操作时注意消毒隔离,加强个人防护,必要时注射乙肝疫苗。
(3)进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,严格洗手。
(4)及时处理被污染的衣物,每次透析后更换被单、枕套等,工作人员接触病人前均应用肥皂流水洗手,按无菌要求操作。
(5)病人常规进行血液净化前应做肝功能、肝炎病原学等化验检查。
(6)传染病患者血液净化在隔离净化间内进行,固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施。
(7)急诊病人应专机透析。
(8)加强透析液制备过程的质量监测。
(9)对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养及透析液的鲎试验。查找感染源,采取控制措施。
(10)透析结束后,透析器上贴标签,注明病人姓名、日期、及复用次数,然后按规定清洗及消毒透析器。
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