前列腺癌 - 前列腺癌.ppt

前列腺癌
上海第二医科大学附属
新华医院泌尿外科
王伟明
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流行病学
欧美发病率高，美国占第一位
占高龄男性肿瘤第2位
国内人口老龄化趋势，发病率
明显上升
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病因与病理
病因：与生活方式、饮食、环境、
遗传、性激素等有关
与前列腺增生无关联
病理：绝大多数为腺癌，激素依赖型
偶见肉瘤
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临床分期
A期 前列腺手术标本中偶然发现小病灶
B期 局限在前列腺包膜内的癌
C期 癌肿穿破包膜，侵犯周围组织
D期 局部淋巴结或远处转移
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临床表现
前列腺癌自然病史独特、变化
多端、因人而异
大多患者可以潜伏很长时间，
早期常无 症状
排尿困难
转移灶症状（骨转移）
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诊 断
直肠指检
前列腺特异抗原测定（PSA）
经直肠B超 TRUS
穿刺活检
其它：CT、MRI、ECT、
膀胱镜检查
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治 疗
前列腺癌治疗方案依据肿瘤的
临床分期、病理分级、患者年
龄、全身情况等因素决定
A期 观察等待
B期