糖尿病膳食治疗.ppt

糖尿病降糖治疗 ——饮食调控的原则与方法
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糖尿病在总体疾病中的地位
与心脑血管发病的关系的研究，证实糖尿病是主要风险
中国有9200万糖尿病人，也是全世界病例最多的国家，超过印度
我国城市人口中成年人糖尿病发病率已达97%
死亡率继肿瘤和心脑血管疾病之后,位列第三
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糖尿病治疗的目的
减少并发症
糖尿病致残、致死，缩短预期寿命的元凶
没有糖尿病并发症，高血糖就不再是人类的健康问题
提高生活质量
降低血糖需要饮食严格控制
饮食控制不代表生活质量下降
应改变糖尿病饮食名称为健康饮食
饮食控制不代表生活多样性下降
体力活动、降糖药物、自我监控
应视为健康的保障，而非负担
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糖尿病降糖治疗方法
糖尿病教育
糖尿病饮食管理
糖尿病运动治疗
糖尿病降糖药物治疗
糖尿病病人自我监控
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糖尿病饮食管理 ——糖尿病治疗的基石
单纯饮食治疗
饮食+强化运动治疗
饮食治疗 + 口服降糖药
饮食治疗 + 注射胰岛素
——没有饮食控制的基础，任何降糖治疗都是失败的
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提供合理的营养选择
控制血糖和血脂水平
达到和维持理想体重
满足个体饮食****惯和能量需要
饮食治疗的目的
强调特殊需要（如怀孕）
满足治疗需要（如肾衰）
7 减少并发症的发生
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饮食治疗原则
合理控制总热量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则
目标： 以控制体重在正常范围为主线
热量供给以维持或略低于标准体重
肥胖者减轻体重
消瘦者增加体重
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***糖尿病热能供给量（ kcal / kg d ）
在控制总热卡的基础上，合理分配营养素、食物种类和一天中食物的分配
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如何计算糖尿病患者热卡需要量
计算公式：
总热卡=标准体重×劳动强度需要热卡
标准体重=身高－105(110女)
不论胖瘦，目标总热卡摄入一致，即最终需要到正常体重；给标准体重饮食就可以达到最终目标
胖子减重需要逐步降低体重
快速减重导致一系列营养不良相关的问题
根据饮食****惯等，热卡调整不需要一步到位
瘦子增重需要逐步增加体重
快速增重导致脏器负担加重
还需要考虑营养吸收问题
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营养素的种类与功能
营养素是指食物中所含有的能维持机体生存与健康，保证生长发育和劳动能力的必需物质。这些物质约可分蛋白质、脂肪、碳水化合物（又称糖类）、维生素、矿物质（微量元素）、水和食物纤维七类，共有数十种。   
营养素的主要功能有三个方面：    1、供给热能：蛋白质、脂肪、碳水化合物，都是供给人体热量的营养素。    2、构成身体组织：蛋白质、脂肪、碳水化合物与某些无机盐经过代谢、同化作用可构成机体组织，以满足人体生长发育与新陈代谢之需用要。    3、调节生理机能：某些营养素在机体的生理活动与生物化学变化中起调节作用，使之均衡协调地进行，如无机盐与微量元素、维生素、蛋白质、某些碳水化合物都有此功能。
    各种营养素在机体代谢过程中各有特殊的功能，一般不能互相代替，但彼此之间有着密切的联系，可相辅相成。故须维持营养素供给的平衡，并满足各自的需要量。
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