束支传导阻滞病人围术期管理策略
束支传导阻滞病人围术期管理策略束支传导阻滞病人围术期管理策略
室内传导阻滞(intraventricular conduction disturbances)
是指室上性激动在心室内(希氏束分叉以下)的传
导过程中发生异常,从而导致QRS波群形态和/或时
限发生改变
束支传导阻滞 心电图诊断 室内传导阻滞
一、束支传导阻滞的概念:
二、室内传导阻滞的分类:根据发生的部位:束支阻滞(左、右束支)分支阻滞(左前、左后分支)浦氏纤维或心室肌内阻滞(非特异性室内阻滞)根据QRS波群时限:完全性束支阻滞 (QRS>=120ms)不完全性束支阻滞(QRS<120ms)根据同时阻滞的束支或分支:双支阻滞 三支阻滞
三、临床常见类型:
完全性右束支阻滞(CRBBB)
不完全性右束支阻滞(IRBBB)
左前分支阻滞(LAH)
完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞
(CRBBB+LAH)
右束支细长,单侧冠状动脉供血
传导阻滞常见
病因:
各种器质性心脏病
也见于正常人
特征
QRS波群前半部接近正常
QRS波群后半部延缓,形态变化
ECG特点:
(1)电轴左偏-45°以上
(2)Ⅰ、aVL导联呈qR型, RaVL>R Ⅰ;
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S Ⅲ >SⅡ
(3) QRS时限<
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