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文档分类:医学/心理学

X线诊断报告书写规范.docx


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X线诊断报告书写规范.docx
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X线诊断报告书写规范.docx.




线诊断报告书写规第一部分 呼吸系统







一、正常胸部平片


1、 正常胸片:



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。 两肺门大小,位置及密度正常。


两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无



增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常围。双侧膈


肌光滑,肋膈角锐利。


2、 肋骨像:



胸廓对称,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。







二、气管和支气管疾病


1、 先天性支气管囊肿



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。 两肺门不大,位置及密度正常。


右肺下野可见一类圆形囊状透亮区, 壁较薄,其未见气液平。 气管居中,无增宽。


心脏大小,形态在正常围。双膈光滑,肋膈角锐利。 (与正常肺不同的是右肺下


叶,为判断理由)


2、 支气管炎



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏, 两肺门不大,位置及密度正常。


两肺纹理增多增粗, 以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。


心影形态大小在正常围。(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)



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3、 慢性支气管炎。肺气肿。



胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置


及密度正常。两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未



见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,京戏狭窄。心脏呈垂位型,心


脏无扩大。双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。


4、 支气管扩



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。 两肺门不大,位置及密度正常。


两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰,未



见实变及肿块影。 胸膜无增厚及粘连。 气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、


大小在正常围。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。







三、肺部炎症


1、 大叶性肺炎



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。 两肺门不大,位置及密度正常。


右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性


变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大


小在正常围。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。


右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶,呈一扇形密度增高阴影,前后肋膈角锐



利。


2、 支气管肺炎



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏, 两肺门不大,位置及密度正常。


两肺下野纹理增多增粗, 模糊,并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密





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度增高阴影,边缘模糊,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角


锐利。心影形态大小在正常围。


3、 炎性假瘤



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏, 两肺门不大,位置及密度正常。


左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影, 密度均匀,边缘光滑。余肺野清晰,


未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈


角锐利。心影形态大小在正常围。


右侧位:肺门不大。病变位于左肺前基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。


4、 急性肺脓肿



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏, 两肺门不大,位置及密度正常。


左肺下中野可见一大片状密度增高阴影, 边缘模糊不表, 其见一圆形空洞, 空洞


壁尚光滑,并见一绞宽液平。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘


连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小大正常围。



左侧位示:肺门不大。病变位于左肺上叶前段,前段,前后肋膈角锐利。


5、 间质性肺炎



胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。两侧


肺野中带广泛性条纹状密度增高影, 边缘清楚或略模糊, 交织呈网状。 其可见小


点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。



心影形态大小在正常围。


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