出院后随诊注意事项.ppt

我的健康我作主
出院后随诊注意事项
高血压一经确诊,须终生药物
治疗,为评估治疗效果,使血
压稳定地维持于目标水平,应
加强随诊。
随诊目的
争进行全面详细体格检查,包括血压检测、各种化
验、心电图、影像学及各项功能检查等;
争详细了解心、肾、脑、眼等脏器功能,及早发现
高血压合并症和并发症
争观察高血压治疗效果,调整治疗方案;
争与医务人员交流,学****高血压防治知识;
随诊时应进行的检查项目
事测量血压,初步了解抗高血压治疗效果,如果血
压控制不满意,在有条件时刻进行24小时无创动
态血压检测。
争查血液,主要化验血常规、血脂、血糖等:
血黏度增加,提示患者须采取对策,以减少血栓形成
的危险;
血糖升高或糖耐量异常,应警惕是否有并发糖尿病的
可能;
血胆固醇及甘油三酯异常增高,可能与冠心病有关。
随诊时应进行的检查项目
事查尿液:随着高血压病情发展,肾小动脉会发生
持续痉挛,可导致肾脏病变,故高血压病患者应
定期查尿常规及测定肾功能。
争查心功能:通过心电图检查可发现患者是否有左
室肥大及心肌缺血情况,若怀疑心脏左室扩大或
室间隔及心室壁肥厚等,也可做超声心动图加以
观察,必要时还可作介入性心脏检查,以判断心
脏病变程度。
随诊时应进行的检查项目
事拍胸片:高血压病患者应定期拍胸片复查,若发
现左室、左房明显扩大,心尖向左下方移位等,
则表示病变加重,有可能发展为“高心病
串查眼底:早期可发现视网膜小动脉痉挛性收缩,
重者可见到血管反光增强及动静脉交叉压洹现象,
血管硬化可呈银丝状,病程长者眼底血管会有出
血、滲出及视乳头水肿等表现,甚至出现视神经
萎缩,故高血压患者应定期查眼底。
随诊周期
事若患者血压升高仅属正常高值,或仅服1种药物治
疗,可每6个月随诊1次;
事较复杂病例随诊的间隔应较短,经治疗血压降低
达到目标,其他危险因素得到控制后,可以减少
随诊次数;
串若治疗6个月血压仍未达目标,应考虑高血压专科
门诊或住院治疗。
当前高血压治疗中的误
争不吃药、间断服药或自行停药
好多患者觉得血压高点没什么大不了,根本不吃
药,或只是在觉得不太舒服的时候才吃药,也有
好多患者,吃药后血压很好就觉得高血压已经治
愈了,而自行停药,这都是很危险的。
高血压是无声的杀手,虽然不疼不痒,却在无声
中破坏你的脏器和血管,造成卒中、心梗等,所
以一定要长期坚持规范的治疗
当前高血压治疗中的误区
争虽然吃药但血压不达标
许多患考每天坚持吃药,但很少测血压,或者偶
尔测血压发现血压根本不达标
降压治疗不能做表面文章,要治疗就一定达到目
标。一般要求140/90mmHg以下,合并糖尿病要
求130/80mmHg以下。如果有尿蛋百还要更低
当前高血压治中的误区
串用药不合理,血压波动大
很多患者选择作用时间较短的降压药,在吃完药
后1小时测个血压,发现血压很好。殊不知,在降
压药失去效力后,血压很快反弹,血压的波动会
对血管造成更大的破坏
选择长效的降压药,可以让血压得到24小时平稳
控制