消毒灭菌标准操作程序.docx

消毒灭菌标准操作程序.docx消毒灭菌标准操作程序
一、消毒、灭菌基本原则
1、基本要求
(1 重复使用的诊疗器械、器具和物品 , 使用后应先 清洁 , 再进行消毒或灭菌。
(2 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病 原体污染的诊疗器械、器
具和物品 , 应执行本规范第 11 章 的规定。
(3 耐热、耐湿的手术器械 , 应首选压力蒸汽灭菌 , 不应采用化学消毒剂浸泡灭
菌。
(4 环境与物体表面 , 一般情况下先清洁 , 再消毒 ; 当受到患者的血液、体液等污染时 , 先去除污染物 , 再清洁 与消毒。
(5 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行 政部门批准或符合相应标
准技术规范 , 并应遵循批准使用的 范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则
1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒 或灭菌方法 :
(1 高度危险性物品 , 应采用灭菌方法处理 ;
(2 中度危险性物品 , 应采用达到中水平消毒以上效
果的消毒方法 ;
(3 低度危险性物品 , 宜采用低水平消毒方法 , 或做 清洁处理 ; 遇有病原微生物污染时 , 针对所污染病原微生物 的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭 菌方法 :
(1 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血 传播病原体 ( 乙型肝炎病
毒、 丙型肝炎病毒、 艾滋病病毒等 污染的物品 , 应采用高水平消毒或灭菌 ;
(2 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原 体等病原微生物污染的物
品 , 应采用中水平以上的消毒方 法;
(3 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品 , 应采 用达到中水平或低水平的
消毒方法 ;
(4 杀灭被有机物保护的微生物时 , 应加大消毒剂的 使用剂量和 ( 或延长消毒时
间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法 :
(1 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品 , 应道选压 力蒸汽灭菌 ; 耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌 ; (2 不耐热、不耐湿的物品 , 宜采用低温灭菌方法如
环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽 灭菌等 ;
(3 物体表面消毒 , 宜考虑表面性质 , 光滑表面宜选 择合适的消毒剂擦试或紫外
线消毒器近距离照射 ; 多孔材料 表面宜采用浸泡或喷雾消毒法
4、职业防护
(1 应根据不同的消毒与灭菌方法 , 采取适宜的职业 防护措施。
(2 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过 程中应预防发生医务人员
职业暴露。
(3 处理锐利器械和用具 , 应采取有效防护措施 , 避 免或减少利器伤的发生。
(4 不同消毒、灭菌方法的防护如下 :
a 、 热力消毒、 灭菌 : 操作人员接触高温物品设备时应使 用防烫的棉手套、着长袖工装 ; 排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄