2021年脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断.ppt

脊 柱

恶性肿瘤的常见转移部位

特殊的
血供系统
脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断
2021/1/16
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MRI能敏感反映骨髓病变
脊柱多发骨髓瘤
鉴别诊断意义较大
脊柱转移瘤
脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断
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材料与方法
1998—2002年
病理穿刺确诊
骨髓穿刺证实
脊髓多发性
骨髓瘤17例
其中男14例，女3例 年龄33—69岁
脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断
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脊柱转移瘤32例
男18例，女14例 年龄40—65岁

其中28例
有原发灶
肺癌15例
前列腺癌5例
甲状腺癌6例
卵巢癌2例
脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断
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MRI以脊髓信号为参照，设为等信号
病变信号与之相比分为高、等、低信号
脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断
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评估2组病变累及部位、病变形态、大
小、数量及软组织有无浸润
观察病变分布、范围、信号特点以及
周围结构的变化，将两者特点进行
归纳、比较寻找鉴别要点
脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断
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结果

脊柱多发骨髓瘤 17例
累及154个椎体
颈椎23个
%
胸椎88个
%
腰骶椎43个
%
受累椎体多为连续性
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转移瘤32例
累及89个椎体
颈椎12个
%
胸椎44个
%
腰骶椎33个
%
受累椎体多为跳跃状分布
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脊柱多发骨髓瘤

和楔性为主,累及附件
18个,%
转移瘤
椎体变形破坏以椎体
后部多见,累及附件45
个,%
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脊柱多发骨髓瘤
正常型2例
　　椎体Ｔ1WI信号正常或增高 T2WI信号无异常
局灶型５例
　　受累椎体内散在圆形及类圆形异常信号灶
弥漫型１０例
　　椎体多发小圆形及不规则形异常信号灶，
　　境界不清
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