承德医学院护理自考试验、临床考评报名、报考申报表(专科段)
准考证号: 报名点名称:
姓 名
身 份 证 号
特
征
码
性
别
民
族
面
貌
职
业
学
历
户
籍
报考专业
专业名称
专业码
护理专科
1
0
0
7
0
1
课程码
课程名称
课程码
课程名称
2
9
0
2
病理学实践 ☐
2
5
4
8
生产实践(临床考评) ☐
2
9
0
0
生理学实践 ☐
2
9
0
4
药理学(一)实践 ☐
3
1
8
0
生物化学(三)实践 ☐
联络方法: 报考人签字: 报考时间:
填表说明:
请在报考课程后打“ⅴ”,不考课程打“×”
“姓名”栏:根据从左向右次序,一格一字,中间不要留空格,孤僻字要在字上方标注拼音。极部分没有汉字,在字上方标注“00"。
“身份证件号”栏:依据从左到右次序,一格一字填写。 ①居民身份证:采取15位或18位均可。 ②军人、武警人员证件:采取18位数字。
格式为:证件号码中数字代码前6位+出生年月日+补足代码例:某军人出生日期为1978年8月23日,证件号为:午17963。填写成18位数字为:8230000。
“特征信息”栏:
性别:O一男、1一女;民族:0l一汉族、03一回族、11一满族、其它查代码;面貌:1一党员、2一团员、3一其它; 职业:08一军人、10一待业、失业及无业人员;24一教学人员、30一学生、31一行政办公人员、51一个植业生产人员、其它查代码、19一卫生:
考前学历:1一本科以上、2一本科、3一大专(专科)、4一中专(中技)5一高中(职高)、6一初中及初中以下;
户籍:1一城镇、2一农村。
姓名、性别、身份证件号、专业将用于毕业证书上。
承德医学院护理自考试验、临床考评报名、报考申报表(本科段)
准考证号: 报名点名称:
姓 名
身 份 证 号
特
征
码
性
别
民
族
面
貌
职
业
学
历
户
籍
报考专业
专业名称
专业码
护理本科
1
0
0
7
0
2
课程码
课程名称
课程码
课程名称
2
9
2
2
正常人体解剖学实践 ☐
2
5
4
8
生产实践 ☐
6
9
9
9
毕业论文 ☐
论文题目
计算机上机考试请和承德师专成教部联络,电话:2155228转2145或2055 段振丰老师
联络方法: 报考人签字: 报考时间:
填表说明:
请在报考课
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