2021年黑龙江上半年重症医学科主治医师考试题.docx

黑龙江上六个月重症医学科主治医师考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）
1、细菌***中，毒性最强是
A．破伤风痉挛*** B．霍乱肠***
C．白喉外*** D．肉毒***
E．金黄色葡萄球菌肠***
2、以下情况中，不适适用电击复律诊疗是
A．室速伴有严重血流动力学障碍
B．急性心肌梗死并发室性心动过速
C．原发充血型心肌病并室性心动过速
D．洋地黄中毒出现室性心动过速
E．心脏手术过程中出现室性心动过速
3、甲型血友病诊疗应首选
A．悬浮红细胞
B．冷沉淀
C．白蛋白液
D．免疫球蛋白
E．血小板
4、相关输血速度描述，下列哪项是错误
A．成年人通常为每分钟2～5ml
B．心脏病患者宜每分钟1ml
C．小儿每分钟约10滴
D．对失血性休克，应以患者能够接收最快速度输注
E．一次输血总时长不宜超出4小时
5、Ⅱ型呼吸衰竭最关键发生机制是
A．通气/血流＞
B．通气/血流＜
C．弥散功效障碍
D．肺动-静脉样分流
E．肺泡通气不足
6、男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清楚，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT汇报未见高密度影，该患者临床珍断考虑
A．短暂性脑缺血发作
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．多发性硬化
E．脑梗死
7、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐步纤维化形成瘢痕需要
A．2～3周
B．4～5周
C．6～8周
D．9～10周
E．11～12周
8、监测流速-时间曲线临床意义不包含
A．监测呼吸回路有没有漏气
B．监测有没有PEEPi
C．监测呼吸回路内有没有分泌物或积水
D．监测有没有自主触发
E．反应支气管扩张剂疗效
9、引发ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫关键病理生理改变不包含
A．通气功效减低 B．肺内分流
C．弥散功效障碍
D．肺泡上皮通透性增加
E．肺毛细血管内皮通透性增加
10、患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功效障碍病因诊疗最有价值检验是
A．肌酐清除率 B．血尿素氮测定
C．泌尿系B超 D．肾血管B超
E．肾穿刺活检
11、患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到临床表现为
A．意识障碍加重 B．对侧偏瘫
C．对侧病理征阳性 D．同侧瞳孔缩小
E．生命体征改变
12、体感诱发电位应用于昏迷患者作用是
A．周围神经病变
B．脊髓损伤
C．脑干损伤
D．脑功效及预后评价
E．脑血流评价
13、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药品首选
A．多巴酚丁***
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺素
D．血管加压素
E．***甘油
14、以糖皮质激素诊疗休克是针对
A．疏通微循环，扩张小血管
B．稳定细胞膜和细胞器
C．阻断儿茶酚***有害作用
D．增强肝解毒功效
E．加强心肌收缩力
15、男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易识别，QRS波间隔不规则。心电图诊疗为
A．室颤
B．阵发性室性心动过速
C．房颤
D．房扑
E．室扑
16、肾功效障碍病因不包含
A．过敏性紫癜性肾炎
B．肾毒性造影剂
C．大量饮水
D．急性肾盂肾炎
E．肾动脉狭窄
17、缺血再灌注损伤是指
A．缺血后引发损伤
B．再灌注后引发损伤
C．缺血后恢复血流引发后果
D．缺血后恢复血流损伤加重
E．以上全部不是
18、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊疗为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气诊疗，患者人机对抗显著，现给予异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为
A．2分 B．3分 C．4分
D．5分 E．