杞县计划生育服务站医院感染管理质量考核评价标准(病房).doc

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　　　 　 　　　　 　　　杞县计划生育服务站医院感染管理质量考核评价标准(病房)
考评内容
分值
考评办法
评分方法
得分
,遵守无菌操作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理应用抗感染药物、医疗废物处理等规定。发现医院感染和传染病病例及时填卡、报告。
查看科室相关记录,现场查看人员操作。
每项不合格扣1分。
,同类感染病人相对集中;特殊感染病人单间隔离,对感染病人产生的引流液、体液等消毒后排放,每日对物体表面和地面进行消毒。
查看科室相关记录,现场查看人员操作。
每项不合格扣1分。

* 不在皮肤出现红肿和渗液的部位进行穿刺操作。
* 无菌吸痰一次一管,静脉穿刺操作一巾一带一针一管一持针器。
* 胃管、尿管、引流袋／瓶按规定时间更换,有标识。
* 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１~２次,遇有血液、体液污染等情况,应及时更换。
* 病人出院、转科或死亡后,床单位应进行终末消毒处理。
* 不在病区内清点污染被服。
* 病室应定时通风换气,必要时进行空气消毒。
* 每日用清水或清洁剂擦拭各类物体表面和地面,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应先消毒处理后再清洁。
* 各种保洁抹布一桌一巾,扫床毛巾应一床一巾,地巾一室一巾,用后清洗消毒,保持干燥备用。
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每项不合格扣1分。

* 氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换,湿化瓶、管每周消毒一次。
* 体温计用0．05%含***消毒液消毒,30分钟后清水冲洗避污。
* 血压袖带每周清洁消毒,被血液、体液污染后应立即清洗消毒,干燥保存。
* 公用听诊器、手电筒、电话每日用7５％%含***消毒剂擦拭消毒
* 备皮刀片一次性使用
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每项不合格扣1分。
、换药室、注射室要求
* 分区明确,标志清楚;
* 抽出的药液、开启的无菌溶液须注明时间,超过2ｈ不得使用;各种溶媒最好采用小包装,启封抽吸后超过２４h不得使用,。
* 碘酒、乙醇应密封、避光保存,每周更换2次,容器每周灭菌２次。
* 灭菌后的无菌敷料储槽开启后２4小时内使用。无菌器械干罐应开启后4小时内使用。提倡采用小包装无菌敷料和器械。
* 治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
* 治疗、处置按一般病人、感染病人的顺序进行;换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行;特殊感染伤口应就地(诊室或病房)严格隔离,不得进入换药室,处置后进行对场所严格终末消毒;
* 每日进行清洁、消毒,地面湿式清扫。
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每项不合格扣1分。

* 一次性用品不得重复使用。
* 存放符合要求。
* 使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有