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子宫内膜癌
是发生在子宫内膜的癌,为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,多为腺癌,高发年龄为58-61岁,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%,近年有上升趋势
病因
长期持续的雌激素刺激
体质因素内膜癌三联征肥胖-高血压-糖尿病不孕不育绝经延迟
遗传因素 20%有家族史
病理
巨检癌灶多位于子宫底部内膜,两侧宫角
居多
分型弥漫型
局限型
镜检
内膜样腺癌占80%
腺癌伴鳞状上皮分化腺角化癌鳞腺癌
浆液性腺癌占10% 恶性度高易早期转移
透明细胞癌占4% 有靴钉样细胞恶性度高易早期转移
转移途径
直接蔓延
血行转移
子宫内膜癌临床分期()
0期腺瘤样增生或原位癌
Ⅰ期:癌局限于宫体
Ⅰa期宫腔长度≤8cm
Ⅰb期宫腔长度>8cm
根据组织学分类: Ⅰa期及Ⅰb期又分为3个亚期:G1:高分化腺癌;G2中分化腺癌;G3未分化癌
Ⅱ期癌已侵犯宫颈
Ⅲ期癌已扩散至子宫以外盆腔内(阴道或宫旁组织可能受累),但未超出真骨盆
Ⅳ期癌超出真骨盆或侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜,或有盆腔以外的播散
Ⅳa期癌侵犯附近器官,如直肠,膀胱
Ⅳb期癌有远处转移
子宫内膜癌手术-病理分期(FIGO,2000)
Ⅰ期癌局限于宫体
ⅠA 癌局限在子宫内膜
ⅠB 侵犯肌层≤1/2
ⅠC 侵犯肌层>1/2
Ⅱ期癌扩散至宫颈,但未超越子宫
ⅡA 仅累及宫颈管腺体
ⅡB 浸润宫颈间质
是发生在子宫内膜的癌,为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,多为腺癌,高发年龄为58-61岁,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%,近年有上升趋势
病因
长期持续的雌激素刺激
体质因素内膜癌三联征肥胖-高血压-糖尿病不孕不育绝经延迟
遗传因素 20%有家族史
病理
巨检癌灶多位于子宫底部内膜,两侧宫角
居多
分型弥漫型
局限型
镜检
内膜样腺癌占80%
腺癌伴鳞状上皮分化腺角化癌鳞腺癌
浆液性腺癌占10% 恶性度高易早期转移
透明细胞癌占4% 有靴钉样细胞恶性度高易早期转移
转移途径
直接蔓延
血行转移
子宫内膜癌临床分期()
0期腺瘤样增生或原位癌
Ⅰ期:癌局限于宫体
Ⅰa期宫腔长度≤8cm
Ⅰb期宫腔长度>8cm
根据组织学分类: Ⅰa期及Ⅰb期又分为3个亚期:G1:高分化腺癌;G2中分化腺癌;G3未分化癌
Ⅱ期癌已侵犯宫颈
Ⅲ期癌已扩散至子宫以外盆腔内(阴道或宫旁组织可能受累),但未超出真骨盆
Ⅳ期癌超出真骨盆或侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜,或有盆腔以外的播散
Ⅳa期癌侵犯附近器官,如直肠,膀胱
Ⅳb期癌有远处转移
子宫内膜癌手术-病理分期(FIGO,2000)
Ⅰ期癌局限于宫体
ⅠA 癌局限在子宫内膜
ⅠB 侵犯肌层≤1/2
ⅠC 侵犯肌层>1/2
Ⅱ期癌扩散至宫颈,但未超越子宫
ⅡA 仅累及宫颈管腺体
ⅡB 浸润宫颈间质
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