抗癫痫抗惊厥.ppt

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抗癫痫药和抗惊厥药
Antiepileptic and Anticonvulsant
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第一节
抗癫痫药
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癫痫的定义
癫痫的病因及分类
抗癫痫药作用机制
抗癫痫药分述：苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米***、乙琥***、丙戊酸钠、苯二氮卓类。
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概述:
一．癫痫的定义
癫痫是一类慢性，反复性，突然性发作的大脑机能失调，其特征为脑神经元的突发性异常高频率放电并向周围扩散。
临床表现为运动，感觉，意识和植物神经功能紊乱的症状。
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遗传因素
炎症
肿瘤
外伤瘢痕
寄生虫病
焦虑激动失眠或劳累
癫痫发作的诱因
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癫痫的分类：



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临床上癫痫的分型
局限性发作（局部开始的发作）
单纯性局限性发作（相当于局灶性癫痫）
1．运动性发作 2．感觉性发作 3．植物神经性发作 4．精神性发作
复杂性局限性发作（相当于颞叶、额叶癫痫）
1．意识障碍起病者（精神运动性发作） 2. 继发于单纯部分性发作的意识障碍者
全身性发作（非局部开始的发作）
1. 失神性发作（小发作） 2．肌阵挛性发作 3． 强直-阵挛性发作（大发作） 4．癫痫持续状态
未能分型的发作
1．新生儿错乱性发作 2．婴儿痉挛 3．偏侧性发作 4．良性中央区癫痫 5．间脑癫痫
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局限性发作
大脑局部异常放电且只扩散至局部者，只表现大脑局部功能紊乱的症状。
其中单纯性局限性发作不超过1分钟，意识多不受影响。
复杂性局限性发作相当于颞、额叶癫痫，除有部分发作的表现外，还有意识障碍和自动症，包括精神运动性发作。
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全身性发作
异常放电涉及全脑，导致突然意识丧失。
其中大发作先出现全身肌肉强直性痉挛，约20秒钟后转入阵挛，持续数分钟。
大发作连续发生，患者持续昏迷，则称为癫痫持续状态，为危重急症。
小发作又称失神发作，以突然神志丧失为主要表现，伴有脑电图特征性3Hz/s高幅左右对称同步化棘波发放，持续5～20秒，无运动紊乱。小发作对药物的反应与其他型癫痫明显不同。