第三节血管.ppt

*
第三节　血　管
一、血管的分布特点
二、血管的组织结构
（一）动脉
　：
　　内膜：内皮　内皮下层　内弹性膜
　　中膜：平滑肌细胞
　　外膜：外弹性膜
*
（大动脉与小动脉）
大动脉
中动脉
小动脉
直径
15－25mm
2-8mm
<1mm
内膜
较厚
较薄内弹性膜发达
较薄
中膜
弹性纤维，夹有平滑肌
较厚，只有平滑肌
1－2层或几层平滑肌
外膜
＜中膜
无外弹性膜
＝中膜
外弹性膜发达
无外弹性层
功能
弹性动脉
承受强大的血压，维持连续而匀速的血液
肌性动脉
对分布到全身各部的血量起调节作用
肌性动脉（阻尼血管）控制外周阻力，调节器官和组织中的血流量和维持正常血压
*
（二）静脉结构特点
　（三）毛细血管
三、微循环血管的组成、结构与功能
四、血管的分布
　（一）动脉系
　　
肺动脉
左肺动脉
右肺动脉
上支
下支
上支
中支
下支
左肺上叶
左肺下叶
右肺上叶
右肺中叶
右肺下叶
*

左心室
主A弓
胸主A
腹主A
左~
右髂总A
升A脉
左右冠状A
无名A
左颈总A
左锁骨下A
右颈总A
右锁骨下A
颈外A（面、咽）
颈内A（脑、眼）
腋A
肱A
尺A
桡A
椎A
壁支
脏支
不成对
成对
腰A4对
腹腔动脉（胃、肝、胰、脾脏等）
肠系膜上、下A（小肠、大肠）
肾上腺A 肾A
精索内A 卵巢A
髂内A
髂外A
股A
腘A
胫前A
胫后A
足背A
足底A
足底弓
壁支：肋间A（胸、上腹壁）
脏支：支气管A （肺、支气管） 、食管A
*
（二）静脉系:
1、肺静脉系
2、上腔静脉系
头颈部：
颈内V——————无名V——上腔V
颈外V—————————锁骨下V
上肢：
深部：桡V尺V
肱V
腋V
浅部：头V
肘正中V
贵要V
胸背部：
奇V
右心房
*
3、下腔静脉系
腹部
不成对V
肠系膜上V
肠系膜下V
脾V
胃V
肝门V
肝V
成对V
肾V
精索内（卵巢）V
腰V
盆部
左右髂内V
下肢
深部
胫前V
胫后V
浅部
小隐V
大隐V
腘V
股V
髂外V
髂总V
下腔V
右心房
*
五、动脉血压
（一）动脉血压的形成
　：流动着的血液对血管壁的侧压力。
　
　　前提：心血管中必须充盈足够的血液。
　　内因：心输出量　外周阻力
　　外因：大动脉的弹性
（二）动脉血压相对稳定的意义
（三）影响动脉压的因素
　循环血量 心输出量
　外周阻力 动脉的弹性
*
＊影响血压的因素
收缩压
舒张压
脉压
每分输出量↑
↑ ↑
↑
↑
心率↑
↑
↑ ↑
↓
外周阻力↑
↑
↑ ↑
↓
大动脉弹性↓
↑
↓
↑
外周小血管硬化
↑
↑ ↑
↓
循环血量↑
↑ ↑
↑
↑
＊　脉压＝收缩压－舒张压
*
六、脉搏
　　心室的舒缩影响大动脉管根部起伏搏动，沿动脉管壁本身传递压力的变化。
七、静脉血压与血流
（一）静脉血压：中心V压 外周V压
（二）影响静脉血回流的因素
心肌收缩力 体位 骨骼肌运动
呼吸 体循环充盈量
八、组织液的生成与回流
（一）生成
（二）回流
*
（三）组织液的生成：有效滤过压
有效滤过压=组织液生成压（毛细血管压+组织液胶体渗透压）—组织液回流压（组织静水压+血浆胶体渗透压）
A端：=（30+15）-（10+25）=10 (mmHg)
V端：=（12+15）-（10+25）=-8 (mmHg)
A端
V端
血浆胶渗压25
组织液胶渗压15
细胞间静水压10
血压30
血压12