枕叶癫痫ppt.ppt

枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
枕叶癫痫
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
一、病因
原发性枕叶癫痫
症状性枕叶癫痫
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
原发性枕叶癫痫
又称儿童期良性枕叶癫痫，其特点为 :
起病于特定年龄；
无脑器质性损害；
与年龄相关的自愈倾向。
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
症状性枕叶癫痫
常见原因 :
△出生前发育异常：侧脑室枕角扩大、灰质异位、局灶性皮层发育不良及多小脑回畸型 ;
△围产期及产后脑损伤：缺氧性脑损伤、脑外伤、急、慢性感染性疾病；
△年长者则以出血性或缺血性脑梗死为常见；
△其他特殊的综合征，也可以枕叶癫痫为首发症状，如Lafora病、Sturge-Weber综合征、线粒体脑肌病（MELAS 和MERRF）、神经纤维瘤病、Kuf's病等。
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
二、临床表现
1、发作类型
△ 枕叶癫痫综合征发作类型主要为单纯部分性发作和继发全身性发作。
△ 复杂部分性发作是因放电扩展到枕叶以外的区域。
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
2．临床症状
临床发作的表现通常包括
视觉症状
非视觉症状
癫痫波扩散的症状。
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
视觉症状
（一）初级的视幻觉及视错觉发作
表现为发作性盲点、偏盲、黑朦或者表现为火花、闪光、闪耀色光或闪耀白光、光幻视及复视。
也可能发生知觉性错觉，如视物大小的变化（视物显大症或视物显小症）或距离的变化，在特定空间平面上的物体变为倾斜或物体形状的突然变形（视物变形症）。
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
视觉症状
（二）复杂的视知觉
如见到千变万化丰富多彩的景象，见到景象变形或变小，偶尔个别病人能看到自己的形象（自窥幻觉）。这种错觉性和幻觉性视觉发作是由于在颞顶枕区联接部痫性放电所致。
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
非视觉症状
开始症状可能表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动或者只有眼球转动；
眼睑抽动和强迫性眼睑闭合。
可发生眼球颤动或全身颤动的感觉。
枕叶癫痫
湖南医科大学神经病学研究所
*
癫痫扩散的症状
放电可能扩展到颞叶，诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作；
当原发病灶位于距状裂上区，放电能向前扩展到大脑外侧裂上段的凸面或近中线表面，出现类似顶叶或额叶发作；
偶尔发作有变成继发全身性发作的倾向。