无创呼吸机应用和临床护理.pptx

无 创 呼 吸 机 的 应 用 及 临 床 护 理
什么是无创通气
无创通气是指无需建立人工气道而进行机
械通气的呼吸支持模式。
无创呼吸机的基本工作原理
 吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压
进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使
人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排
出体外，从而完成一次呼吸。
有创通气与无创通气的区别
有创通气
无创通气
连接方式
经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开
面罩
鼻罩
创伤性
有
无
方便性
不方便
方便
机器大小
笨重
轻巧
控制模式
压力控制
容量控制
压力控制
无创通气的适应症(一)
轻症呼吸衰竭
呼吸衰竭“前期”
已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg
无创通气的适应症(二)
慢性呼吸衰竭:COPD引起者
***呼吸窘迫综合症(ARDS):早期
SARS
心源性肺水肿
呼吸睡眠暂停
肺间质纤维化
急性呼吸衰竭
PaCO2>45mmHg
PH < ,>
PaO2/FiO2<200
呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
无创通气的临床应用指征（1）
慢性呼吸衰竭
PaCO2>45mmHg
限制性通气障碍
夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
无创通气的临床应用指征(2)
有创与无创通气应用指征的对比
有创
严重的呼吸衰竭
危及生命的情况
多器官功能损害
自我保护能力差
无创
早期的呼吸衰竭
生命体征相对稳定
全身状态比较好
自我保护能力较好
无创人工通气的优点
减少气管插管及其合并症
 减少病者的痛苦（不适）
 无需用镇静剂
 正常吞咽/进食
 能讲话
 生理性咳嗽
保留上气道加温、湿化和过滤功能
可以使用不同的通气模式、间歇使用、 容易脱机