气道护理的目
是维持气道的通畅,保证肺通气和换气过程的顺利进行,改善缺氧状况,预防并发症的发生。
一、 吸氧
二、有效排痰
三、口咽通气道(管)放置
四、气管插管
五、人工气道固定
六、气管导管气囊压力监测
七、人工气道湿化
八、气道内吸引
九、气管导管气囊上滞留物 清除
十、经口气管插管患者口腔护理
十一、拔除气管插管
十二、气管切开伤口换药
十三、气管切开套管内套管更换及清洗
十四、无创正压通气
十五、有创机械通气
一、吸氧
(一)评估和观察要点。
、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。
:有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。
。
吸氧方法
单侧鼻导管法:用湿棉签清洁鼻腔,自一侧鼻孔轻轻插入,长度为鼻尖至耳垂的三分之二。(鼻导管粗细视患者年龄而定)
吸氧方法
双侧鼻导管法:擦净患者双侧鼻腔,将双 侧鼻导管插入双侧鼻孔内,深入1cm,用松紧带固定,适用于长期使用。
吸氧方法
面罩法:选择合适的面罩,将患者的鼻孔及口盖住,用松紧带在头上固定。
(二)操作要点。
,选择适合的吸氧方式。
,管道或面罩连接紧密。
。
、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
(三)指导要点。
,以取得合作。
,注意用氧安全。
,指导有效呼吸。
(四)注意事项
,注意气道湿化。
,无打折、分泌物堵塞或扭曲。
,检查面部、耳廓皮肤受压情况。
,停氧时先取下鼻导管或面罩,再关闭氧流量表。
,尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。
。
二、有效排痰
常用排痰方法
气道湿化、雾化
翻身
叩击震颤
有效咳嗽
体位引流
机械排痰
四字诀
湿、翻、拍、咳(吸)
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