气道管理
气道管理
无人工气道
人工气道
无人工气道的管理目标
保证气道(上呼吸道)通畅
避免误吸
保证气道通畅的重要性
1,气道通畅是肺进行气体交换(摄入氧、排出二氧化碳)的基础,是复苏和生命支持的第一步。
2,气道梗阻可以引起吸气、呼气阻力增加,导致呼吸肌疲劳并能引起致命的低氧血症和高碳酸血症。
气道(上呼吸道)梗阻的常见原因
1、舌根后坠
2、呕吐物、痰液、血液堵塞
3、异物堵塞
3、外伤导致的结构破坏
发生上呼吸道梗阻的危险人群
1、心跳骤停、昏迷
2、肥胖及老年患者
3、麻醉术后、镇静剂、止痛剂的使用
4、拔除人工气道后
如何发现上呼吸道梗阻
1、看:胸廓起伏、三凹症,呼吸的深、浅、快、慢,辅助呼吸肌:胸锁乳突肌、腹肌、鼻翼
2、听诊:喉部、肺部呼吸音
3、心率、血压的改变
4、血气分析的变化:低氧血症、高碳酸血症
5、家属向您报告:病人面色发紫、叫不应、没有呼吸….!!
上呼吸道梗阻的处理方法
上呼吸道梗阻——低氧血症、高碳酸血症——心率血压改变甚至心跳停止
注意:在梗阻解除前,其他任何的生命支持、复苏手段都是无效的,且病人的情况将快速恶化。
气道(上呼吸道)梗阻的处理方法
1、体位与手法
2、口咽通气管
3、建立人工气道(经口、鼻插管、气管切开)
体位与手法
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