糖尿病对初治涂阳肺结核治疗失败的影响分析.doc

糖尿病对初治涂阳肺结核治疗失败的影响分析.doc糖尿病对初治涂阳肺结核治疗失败的影响分析
【摘要】目的：讨论糖尿病对初治涂阳肺结核治疗失败的影响。方 法：选择2010年3月-2012年3月，初治涂阳肺结核患者169例，将合并 糖尿病的122例作为治疗组，单纯肺结核患者47例作为对照组，均标准 结核化疗方案治疗，12个月后，比较治疗失败率，将治疗组的患者按血糖 值又分为四小组，比较不同血糖值治疗失败率的差异，分析糖尿病对治疗 失败的影响。结果：治疗组治疗失败率4& 36%,对照组治疗失败率12. 77%, 两组差异有统计学意义。重度组初治涂阳肺结核治疗失败率最高，正常组 治疗失败率最低，与轻度组、屮度组治疗失败率比较，差异有统计学意义。 结论：糖尿病直接影响初治涂阳肺结核治疗结局，血糖控制程度与治疗结 局关系密切。
【关键词】糖尿病；初治涂阳肺结核；血糖控制；
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号12095-6851 (2014) 2-0425-02
肺结核属于慢性消耗性传染病，以异烟月井、利福平、毗嗪酰***等联合 应用的化疗方案治疗，是控制肺结核病情最有效的措施。随着糖尿病发病 率的上升，肺结核与糖尿病两种疾病合并出现的情况比较常见，有报道表 明，糖尿病会导致肺结核治疗失败[1],本文以糖尿病对初治涂阳肺结核 患者的治疗影响为课题，进行临床研究，现将结果报道如下：
1资料与方法
1. 1 一般资料选择2010年3月-2012年3月，初治涂阳肺结核患者 169例，将合并糖尿病的122例作为治疗组，肺结核为首发初治，糖尿病 均II型糖尿病，无其它合并症。本组男62例，女60例；年龄42-67岁， 平均55. 3岁；肺结核病程1个月-6个月，平均3. 3个月；糖尿病病程2 年—8年，；单纯肺结核患者47例作为对照组，男25例，女 22例；年龄38-62岁，；肺结核为首发初治，病程1个月-5 个月，。两组患者对选用药物无不良反应，性别比例、年龄、 肺结核病程和病情无明显差异，具有可比性。
，药物选用界烟月井 （300mg/0 , 口服）+ 利福平（600mg/H, 口服）+ 乙***丁醇（0. 5g/0, 口服）+毗嗪酰***（lg/口，口服），3个月后调整方案，继续服用异烟脐和 利福平6个月。治疗组在抗结核治疗外，坚持糖尿病饮食，用二甲双脈和 阿卡波糖控制血糖，坚持12个月。所有患者完成整个疗程抗结核治疗。
在治疗前和治疗12个月时，进行痰涂片检查和胸片复 查，如果患者痰菌阳性或弱阳性，胸片显示病灶未钙化均为治疗失败。抗 结核治疗期间，糖尿病程度分级标准为：空腹血糖W 6. lmmol / 1为正 常,6. 114 mmol/1 为重度［2］。
1・，计数资料用％表示，组间差异 用x2表示，如果p<,说明差异有统计学意义。
2结果
3讨论
本次研究选入的患者均完成整个抗结核治疗疗程，从结果看，治疗组
（糖尿病合并肺结核患者）治疗失败率较高，与对照组（单纯肺结核患者） 比较差异有统计学意义，说明糖尿病对初治涂阳肺结核治疗结局有影响。 将合并糖尿病的患者按血糖值控制程度分组，发现血糖控制在正常范围的 患者治疗失败率较低，与控制程