脑卒中的康复概论(08治疗班).ppt

《临床康复学》－总论－－脑血管疾病的康复－
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第一节
脑血管疾病的临床诊治
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一、脑血管疾病的概念
指由于各种脑血管病变引起的脑部病变。
“脑卒中”是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管病，又称“中风”、“急性脑血管病”。
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二、我国脑血管疾病分类草案
Ⅰ.颅内出血

2 .脑出血


Ⅱ.脑梗死




Ⅲ.短暂性缺血发作

-基底动脑系统
Ⅳ.脑供血不足
Ⅴ.高血压脑病
Ⅵ.颅内动脉瘤
Ⅶ.颅内血管畸形
Ⅷ.脑动脉炎
Ⅸ .脑动脉盗血综合症
Ⅹ .颅内异常血管网症
Ⅺ . 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成Ⅻ .脑动脉硬化症
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常见脑卒中的分类
出血性中风 （脑出血、蛛网膜下腔出血）
缺血性中风（脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作）
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第二节
脑血管病的临床康复
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身体功能和结构方面
脑卒中直接引起的障碍
运动功能障碍（偏瘫、肌张力、共济、协调、平衡）
言语功能障碍（失语、构音）
吞咽功能障碍
感觉功能障碍（普通及特殊感觉）
认知功能障碍（意识、记忆力、失用、失认、执行功能）
心理-精神障碍（抑郁、焦虑等）
二便功能障碍
病后处理不当而继发的障碍
废用综合征
误用及过用综合征
活动能力障碍（生活自理、交流能力障碍）
社会参与能力障碍
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肩关节常见问题
肩-手综合症（发病后1~3个月，发生率12-23%）
肩痛（早期或发病后几个月，发生率8-40%）
肩关节半脱位（发病后1个月之内，发生率60-80%）
废用综合征
肌无力、肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、体位性低血压、心肺功能下降、体液平衡、消化功能、泌尿系、内分泌、营养代谢、精神心理、压疮
异位骨化与深静脉血栓
臂丛神经损伤
持续植物状态
跌倒
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身体功能和结构方面
脑卒中直接引起的障碍
运动功能障碍（偏瘫、肌张力、共济、协调、平衡）
言语功能障碍（失语、构音）
吞咽功能障碍
感觉功能障碍（普通及特殊感觉）
认知功能障碍（意识、记忆力、失用、失认、执行功能）
心理-精神障碍（抑郁、焦虑等）
二便功能障碍
病后处理不当而继发的障碍
废用综合征
误用及过用综合征
活动能力障碍（生活自理、交流能力障碍）
社会参与能力障碍
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脑卒中运动障碍的表现
肌肉瘫痪（偏瘫）
肌张力异常
降低（软瘫）1-2周（大量出血延长）
增高（痉挛）
联合反应
共同运动
异常反射
选择性运动障碍
精细运动
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