输液港的使用及维护
VPA的概念
植入式静脉输液港(venous port,VPA) V又称植入式中央静脉导管系统(centeal venous port access system,CVPAS),是一种可植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
单腔输液港
双腔腔输液港
输液港的构成
VPA的适应症
需长期静脉输液者;
肿瘤化疗;
完全胃肠外营养的患者。
VPA的禁忌症
穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状;
预穿刺部位曾经放射治疗;
患者体质、体形不是于任何规格的VPA尺寸;
患者确诊或疑似对VPA的材料有过敏反应;
严重的肺阻塞性疾病;
预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术。
VPA的植入
患者评估
患者或家属签署知情同意书
医师在局部麻醉下进行颈内静脉(锁骨下静脉)穿刺,并在导丝的指引下将导管放入血管,导管头端的最佳位置是上腔静脉和右心房交界的地方;导管留置到位后,再建立皮下隧道和皮袋,以固定VPA的注射座。
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