长期护理险入门学习.pptx

长期照护险入门学****br/>1
目录
CONTENTS
大健康理论
长期照护体系
长期照护理论
长期照护产业
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大健康理论
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健康定义
世界卫生组织(WHO)组织法:
健康不仅仅是消除疾病或虚弱，而是一种身体，精神与社会（环境）适应的完好状态。
健康是一种生命能量的平衡，是从疾病到强健的连续体，是任何时间点个体的生理，
心理，社会文化，精神信仰，发展等各个组成部分稳定与和谐状态。
()现代护理学理论
生命的质量
生活的能力
健康不是”疾病-非疾病”二元论的非疾病概念，而是”生命质量-生活 能力”表达的内涵更广泛的大健康概念。
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大健康理论
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健康定义(疾病)
美 国
中 国
日 本
疾病谱变化
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大健康理论 健康定义(虚弱)
医疗费
照护费
总费用
虚弱（Frailty）具有体重减少/肌力减弱/活力低下/行走缓慢/体动较少等状态。
没有虚弱 有虚弱
照护经济学者对虚弱老人和医疗费用关系的研究表明， 虚弱人群化费的医疗加照护的总费用是没有虚弱人群的几 乎2倍，死亡人数也显著的多。同时统计数据还说明，参 与虚弱预防性康复和没参加康复的人群对比，其结果是参 加康复的虚弱老人的多年医疗加照护总费用也显著下降。
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大健康理论
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健康定义(生活能力)
境
环
身体的自立
(ADL IADL)
社会的自立
(ASL)
精神的自立
ADL(Basic ADL/基本生活能力）:
以排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动 ) IADL(Instrumental ADL/日常生活能力）：料理，打扫房间，购物等 ASL(精神的自立以及社会的自立)：参与社会生产社交活动能力
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世界卫生组织全球调查:与人类健康寿命的相关因素:
个人行为与生活方式:60% 遗传基因:15% 生活环境:17%
医疗服务条件:8%
世界卫生组织的《维多利亚宣言 1992》
生活环境 17%
遗传基因 15%
医疗服务
8%
个人行为 生活方式 60%
即:集中一流的设备/人才/100%的费用
只能起到8%的效用
影响健康寿命的相关因素
生活****惯 抽烟/过量饮酒 脂肪摄取过多 少运动 盐摄取过多
生活****惯病
高血压 / 高血脂 糖尿病 肥胖症
1 大健康理论
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卫生经济学健康生产函数
H = F(M, T, LS, E, S)
人们在市场上购买各种 医疗保健服务（M）， 并结合自己的时间（T）生产健康， 同时健康还与生活方式（LS） 和环境（S） 以及个人受教育程度（E）等相关
卫生经济学健康生产理论： 医疗保健服务不是目的，目的是健康，健康需要生产，生产需要各种要素
健康生产理论
1 大健康理论
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(Population Health)基本概念
1-1 将人群健康看作是一个目标，其定义是”人群健康为某人群的健康结局
(health outcome)及其在不同人群间的分布”
1-2 将人群健康看作为一个目标，也是一种策略，其定义为”受社会，经济， 环境，个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康”

.关注全体人群的健康;
.分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用；
.强调循证决策；
.增加对上游（upstream）领域的投入 2-；
.加强部门和组织间的合作；
.调动公众的广泛参与；
.建立人群健康改善的责任制；
个人的健康管理与对人群的健康管理在定义和策略上是有区别的，专家团 队及其知识能力也会有区别。
个体与人群健康管理
1 大健康理论
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8
大健康理论
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健康覆盖
“全民健康覆盖研究” 2013年世界卫生报告
“在国家和全球层面上监测全民健康覆盖进展框架，衡量指标与标的 “ 2014 年 5 月世界卫生组织 /世界银行集团
疾病 治疗
疾病 预防
长期 照护
疾病
康复
健康 促进
缓和 照护
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