食管支架植入术后护理.pptx

食管支架植入术后护理
前言
近年来随着覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的出现，进一步扩大了食管支架的应用，特别是对于良性食管狭窄和各种食管瘘口的治疗解决了许多难题，取得了显著效果。
病例介绍
4床，郭翠兰，女，66岁，食管癌放疗后1月余，进食梗阻加重1月，食欲差，夜间偶感上腹烧灼感，伴恶心，偶有呕吐，无胸痛、腹胀，便秘多年，有高血压病史。经家属同意，于2015年5月15日在胃镜下行食管支架植入术，术后安返病房，夜间出现咽部及胸骨后疼痛，无恶心、呕吐，进流食及饮水顺畅，无呛咳。三天后疼痛基本消失，上消化道造影示内支架在位。
病例介绍
查体：血压107/75mmHg， ，P76 ,神志清，精神差，全身浅表淋巴结未触及，心肺听诊无异常，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。
辅助检查：PET—CT:食管中上段管壁增厚。
诊断：食管狭窄、食管放疗后复发、高血压2级。

思考：护理诊断？护理措施？
主要 内容
概述
食管支架植入的适应症与禁忌症
食管支架植入术前、术中、术后护理
食管支架植入术的并发症
出院指导
知识拓展
食管支架植入术
概述
Why?
What?
how?
食管支架植入术------what?
定义：
通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入食管内支架输送器，在X线***下定位病变的位置，释放支架的一种无创手术。
食管支架植入术------what?
食管支架的分型：
按材料可分为聚酯塑料、硅***、不锈钢、镍钛记忆合金、可降解生物材料支架等；
按制作工艺分为Z型支架、编制型、针织型、激光雕刻。
按置入时间可分为暂时性、永久性支架；
按扩张方式可分为扩张式、记忆式支架；
按是否覆膜分：（全／ 部分）覆膜、裸支架。
按功能分为普通型支架、防返流支架、套接型支架、放射性支架、可回收支架、生物可降解支架、药物缓释支架、特型支架等。
国内主要为镍钛形状记忆合金编织支架和Z 型不锈钢丝支架。
镍钛记忆合金支架
体温下，镍钛合金丝处于奥氏体状态，具有超弹性及良好的纵向柔顺性和生物相容性，目前国内应用较为广泛。镍钛合金丝外层有一层钝化膜可耐腐蚀。
Z 型不锈钢丝支架
Z 型不锈钢丝支架