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路基换填 工程报验申请表
工程名称： 编号：_______
致： （监理单位）
我单位已完成 K3+095~~K3+240 路基换填 工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验(检测)报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、 检验批 质量验收记录 □
承包单位（章）:
项 目 经 理:
日 期:
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项的各检验批的资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）:
总专业监理工程师:
日 期: 年 月 日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
砂垫层处理软土路基检验批质量检验记录
表CJJ 1-2-1-7B
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
路基
分项工程名称
路基土方换填
验收部位
工程数量
项目经理
　
技术负责人
制表人
　
施工负责人
　
质量检验员
交方班组
土方班　
接方班组
工程项目部　
检验日期