进口食品收货人实施备案表盐田.doc

申请编号：
备案编号：
进口食品收货人备案登记表
申请形式 □初次申请 □变更申请
申请单位：
受理机构：
申请日期：

收货人名称
********有限公司
工商注册地址
**************城巷11号
组织机构代码
************
CIQ登记号
*************
企业法人代表
******
办公电话
***********
手机号
************
企业联系人
******
办公电话
************
手机号
***********
E-mail
**********
传真
**************
企业类型
□进口商 □代理商 □经销商
经营进口食品种类
进口****************等
营业执照范围
***********************
仓库名称
****************
仓库地址
************
面积（平米）
***********
仓库类型
□自营常温库 □自营冷库 □租赁常温库 □租赁冷库
主要进口口岸
*********
进口食品收货人备案编号（变更申请必填）
申请变更内容
（变更申请必填）
随附资料：
□工商营业执照
□组织机构代码证
□法定代表人身份证明
□企业食品安全质量管理制度
□对外贸易经营者备案登记表
□自理报检单位备案登记证明书
□进出口货物收发人报关注册登记证
□拟经营范围、存放地点说明
□其他（描述）
进口食品收货人承诺：本企业提供的资料真实，上述填写内容准确属实。本企业在进口食品经营