可用作原料的固体废物进口许可证申请表.doc

《可用作原料的固体废物进口许可证申请表》
可用作原料的固体废物进口许可证申请表
加工利用企业（申请单位）
（章）
加工利用企业组织机构代码

进口方式
自营进口 □ 委托代理进口 □
进口企业
（章）
进口企业组织机构代码

进口企业海关代码

申请的进口废物类别
限制进口类 □ 自动许可进口类□
申请的进口废物名称

进口废物海关商品编号

申请进口数量（吨）

申请 年度许可证
申领许可证分证份数
贸易方式
一般贸易 □ 加工贸易 □
报关口岸

申请类型
三年内首次申请 □ 年度首次申请 □
年度非首次申请 □
变更 □ 延期使用 □ 遗失换证 □
加工利用企业联系人
姓名 固定电话
手机 传 真：
进口企业联系人
姓名 固定电话
手机 传 真
受理机关受理人

受理日期

受理意见
受 理 □ 不 受 理 □
中华人民共和国环境保护部制

加工利用
法人名称（中文）： （章）
企业
法人名称（英文）：
工商营业执照号：
国税税务登记证号：
住所：
省(区、市) 市(地、州、盟) 县(区、市、旗)
邮编：
法定代表人： 电话： 手机：