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焰火燃放许可证申请表.doc


文档分类:经济/贸易/财会 | 页数:约9页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍

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《焰火燃放许可证》申请表
主办
单位
名 称
负责人姓名
联系电话
燃放
活动
名 称
级 别
时 间
年 月 日 至 年 月 日 共 天
地 点






名 称
资质证明编号
法定代表人
姓 名
联系电话
技术负责人
姓 名
联系电话
现场技术负责人
姓 名
联系电话
燃放
作业
方案
姓 名
公民身份号码
设计人
审核人
批准人
燃放作业技术设计方案
姓 名
公民身份号码
资格证明编号
设计人
审核人
批准人






种类
规格
数量
燃放作业单位参加本燃放作业活动的燃放作业人员清单
作业类别
姓 名
资格证明编号
公民身份号码
燃放
技术
人员
燃放
操作
人员
安全员
保管员
安全警戒距离
方位
被保护对象名称
核定安全距离(m)
燃放作业单位
法定代表人声明
我对申报的所有材料
的真实性负责。
法定代表人签名: (单位印章)
年 月 日
主办单位
负责人声明
我对申报的所有材料
的真实性负责。
负责人签名: (单位印章)
年 月 日
公安机关
审批意见
经办人签名: (签发机关印章)
审批人签名: 年 月 日
备注
附件4
《焰火燃放许可证》申请表

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  • 时间2021-01-19