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保险合同解除申请书
保险合同解除申请书
篇一：解除保险合同申请书 (TM)
解除保险合同申请书
地址：上海市仙霞路 18 号锦明大厦（交通银行大楼）
邮 编 ： 20XX36 电 话 ： 22192288 服 务 热 线 ： 22192222
OPS/ALT/F0003/0307
篇二：平安
篇一：填写要求
投保人申请日期年 月 日 保单号码一、 填写说明：请用
黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√， 并正楷填
写变更内容。 二、变更项目和内容：
501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保” ，无需填写“附加险的险种简称及代码” 。 如果勾选“附加险犹豫期退保”，必须填写“附加险的险种简称及代码” ，每行只能填写一个附加险。
□退保如果勾选 “整单退保” ，无需填写 “附加险的险种简称及代码” ，无需勾选“退保对象” 。
如果勾选 “附加险退保” ，必须填写 “附加险的险种简称及代码”，并且勾选 “退保对象” 。 “退保原因” 必须勾选，如果选择“ 6 其他”，请在横线上说明原因。
以下几点说明 , 请您仔细阅读
尊敬的客户：
您好，在您签下之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除
对您来说有以下五大损失： 1 、合同解除后，您就失去了保
险保障。
2、合同解除后， 您所领取的退保金有可能比所交保费少。
3、合同解除后， 如果您想再次投保， 保险公司要按新投
保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、
合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体
状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、
合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约
定重新计算健康保险的等待期。
退保金转账支付授权客户须知
1、 账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授
权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用
指定银行结算账户（以
下简称授权账户）用于退保金转账支付。
2、 如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者
不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功， 本公司
有权改用其他方式支
付退保金，并无须承担由此引起的责任。
3、 如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申
请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申
请人自行承担。 4 、 三、退保金支付方式：
□转账方式如果 “转账方式” 勾选“续期交费账户” ，无
需填写账户信息。
如果“转账方式” 勾选“其他账户” ，必须填写本栏账户
信息；
“开户银行”可以填写银行简称，例如：工商银行，非
外币险种，无需勾选“钞汇类型” 。 □柜面收付方式只有柜
面申请才能勾选 “柜面收付方式” 。四、批单∕函件送达方式：
必须勾选，但是不能同