心电监护仪的使用及评分标准.docx

心电监护仪的使用及评分标准
科室： 姓名： 得分：
项目
内 容
分值
扣分
标准
扣分原因
得分
目的
，发现和诊断心律失常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果。
、护理提供依据。
5
口述不全扣1分
评估
、病情、生命体征、皮肤情况。
，并解释目的、注意事项。
；所需监测的项目。
。
10
口述不全扣1分
准
备
1．护士：仪表整洁、洗手、戴口罩。
2．病人：皮肤准备，体位舒适。
3．环境：整洁，有电源及插座。
4．用物：心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源插座、治疗车、75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等。
5
1处不符合要求扣1分；用物缺一件扣1分。
流
程
1．核对病人，解释目的。
2．安置舒适体位。
3．连接监护仪电源，打开主机开关。
4．无创血压监测：
·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键（NIBP—START）；
·设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）。
5．心电监测：
·暴露胸部，正确定位，酒精清洁皮肤，粘贴电极膜；
·连接心电导联线；
·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；
·调节振幅。
6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统。
9．调至主屏。监测异常心电图并记录。
10．停止监护：
·向病人解释；
·关闭监护仪；
·撤除导联线及电极、血压计袖带等；
·清洁皮肤，安置病人。
11、终末处理。
5
5
5
5
10
5
2
10
3
5
5
1处不符合要求扣1分。
电极膜位置错误1处扣2分。
监测不出数值扣5分。
注
意
1、正确安放电极位置：
（1）三电极（综合Ⅱ导联）
10
1处不符合要求扣1分。
事
项
·负极（红）：右锁骨中点下缘；
·正极（黄）：左腋前线第四肋间；
·接地电极（黑）：剑突下偏右。
（2）五电极
·右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；
·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；
·右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；
·左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
·胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
2．定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
3．报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
4．安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
5．对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
提问
?
、心率、血压、血氧饱和度报警范围设置的参考值？
5
第1条2分，第第2条3分。
评
价
，并能接受。
：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。
，病人的心律失常能及时被发现和处理。
。
。
。
，无干扰波形。
***肤保持完整，无破溃。
（从携用物到床旁至整理用物）
5
1处不符合要求扣1分；时间每超1分钟扣1分。
考核者： 年 月 日
监护仪报警设定的原则：
。。，除非在抢救时才可以暂时关闭。
，而应是安全范围。
报警设置要求：
1. ECG： HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±）。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.
3. SPO2— 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。
4. R—10～30次/分, 。
简易呼吸器操作规程
姓名 科室