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文档介绍
正常产褥
The normal puerperium and plications
高云飞
产褥期(puerperium)
从胎盘娩出至全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的时间
一般定为6周
第一节
产褥期母体变化
生殖系统的变化
子宫
子宫复旧(involution of uterus)
(1)宫体肌纤维缩复
肌细胞缩小胞浆减少产后10天子宫降至盆腔内
(2)宫内膜再生(3-6周)
胎盘附着面缩小血栓形成
血栓脱落可引起晚期产后出血
生殖系统的变化
宫颈袖口状 10天闭合已产型
阴道 3周重新出现粘膜皱襞
外阴处女膜痕
盆底组织警惕阴道壁膨出、子宫脱垂产后保健操
乳房的变化
泌乳
低雌激素、高催乳素水平
吸吮刺激(催乳素、缩宫素释放)
与营养、睡眠、情绪、健康相关
乳汁(免疫抗体)
初乳、过渡乳(7~14天)、成熟乳
哺乳期用药
血液及循环系统的变化
最初3日内血容量增加15%~25%
早期高凝状态(血栓)
白细胞总数可达2万
红细胞、血红蛋白、血小板增多
ESR产后3-4周降至正常
消化系统的变化
口渴
食欲不佳流食
容易便秘
泌尿系统的变化
最初数日尿量增多
肾盂输尿管扩张4周恢复
容易尿潴留
内分泌系统的变化
雌激素、孕激素、胎盘生乳素急剧下降
垂体催乳素与哺乳有关
月经复潮(先有排卵)
不哺乳的产妇产后6-10周月经复潮
产后10周左右恢复排卵
哺乳的产妇产后4-10个月月经复潮
产后4-6个月恢复排卵
The normal puerperium and plications
高云飞
产褥期(puerperium)
从胎盘娩出至全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的时间
一般定为6周
第一节
产褥期母体变化
生殖系统的变化
子宫
子宫复旧(involution of uterus)
(1)宫体肌纤维缩复
肌细胞缩小胞浆减少产后10天子宫降至盆腔内
(2)宫内膜再生(3-6周)
胎盘附着面缩小血栓形成
血栓脱落可引起晚期产后出血
生殖系统的变化
宫颈袖口状 10天闭合已产型
阴道 3周重新出现粘膜皱襞
外阴处女膜痕
盆底组织警惕阴道壁膨出、子宫脱垂产后保健操
乳房的变化
泌乳
低雌激素、高催乳素水平
吸吮刺激(催乳素、缩宫素释放)
与营养、睡眠、情绪、健康相关
乳汁(免疫抗体)
初乳、过渡乳(7~14天)、成熟乳
哺乳期用药
血液及循环系统的变化
最初3日内血容量增加15%~25%
早期高凝状态(血栓)
白细胞总数可达2万
红细胞、血红蛋白、血小板增多
ESR产后3-4周降至正常
消化系统的变化
口渴
食欲不佳流食
容易便秘
泌尿系统的变化
最初数日尿量增多
肾盂输尿管扩张4周恢复
容易尿潴留
内分泌系统的变化
雌激素、孕激素、胎盘生乳素急剧下降
垂体催乳素与哺乳有关
月经复潮(先有排卵)
不哺乳的产妇产后6-10周月经复潮
产后10周左右恢复排卵
哺乳的产妇产后4-10个月月经复潮
产后4-6个月恢复排卵
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