体格检查方法与过程详解.ppt

体格检查方法和过程详解
发育：应通过年龄、智力、体格成长状态（身高、体重、第二性征）之间的关系进行综合评价
***发育正常的指标：
⑴头部的长度为身高的1/7-1/8
⑵双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致
⑶胸围为身高的1/2
⑷坐高等于下肢的长度
体格检查方法和过程详解
营养状态的评估，通常是根据皮肤、皮下脂肪、肌肉、毛发情况等综合判断
体格检查方法和过程详解
营养状态的检查方法：用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1/3的皮下脂肪捏起观察其充实程度。也可以测量一定时间内的体重变化
临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态
体格检查方法和过程详解
嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡
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意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
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昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问
体格检查方法和过程详解
昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。
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轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在
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中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动
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