侵权责任法实行后医疗法律实务分析.ppt

侵权责任法实行后的医疗法律实务分析
侵权责任法实行后的医疗法律实务分析
侵权责任法实行后医疗责任的变化
1、举证责任；
2、鉴定途径
3、医疗过错的判定标准。
4、知情同意权与告知义务
5、医疗行为的免责事由
6、过度医疗
侵权责任法实行后的医疗法律实务分析
医院常见案件的种类
一、医疗损害赔偿
1、生命权 健康权 身体权
2、人格权中的隐私权（教学医院 参观 泄露 艾滋病 性病 ）
二、医疗服务合同
三、缺陷医疗用品引起的产品质量
四、违反安全保障义务
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二、医疗服务合同关系
1、医疗美容，没有达到承诺的效果；
2、医生承诺，一定达到何种效果
3、试管婴儿 辅助生殖技术，约定了一种方法，却使用了另一种方法；
承诺成功，却没有成功。
4、医疗欠费、退费；
【案例】出租司机退费案件；
5、强制医疗服务合同关系
（详细在知情同意权，告知义务内容中）
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产品质量纠纷
医疗器械质量（钢板、支架、髓内钉等）
药品质量引起的纠纷
《侵权责任法》第五十九条规定：“因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
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四、安全保障义务法律关系
1、法律规定
《侵权责任法》第三十七条　宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。
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安全保障义务
2、相关案例
医院本身未尽到安全保障义务
【案例1】地面积水、香蕉皮，致人摔伤案；
【案例2】病人在医院***身亡
【案例3】医院失火烧伤 或惊吓病人
【案例4】检查床突然坍塌，病人摔伤案
本来就有颈椎增生，椎管狭窄。摔伤后病情加重，保守治疗一段时间后，行“椎间盘髓核前路切除+钢板内固定+植骨术”。
鉴定：本身有退行性变，本次摔伤为主要原因。
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安全保障义务
医院的注意事项（医院自身）：
1、设施是否存在缺陷，建筑是否符合规范（窗子的高度、护栏的高度、防火设施）儿童病房是否符合标准，电梯是否安全，
2、存在危险因素的地方设置提示标志：如在落地玻璃隔断上标注标志、容易滑倒的地板设置标志、收费地方提示防盗提示等；
2、服务是否符合规范，护理人员的巡视时间、进出人员的一般注意义务。
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第三人致害 管理者的责任
【案例1】婴儿被盗案
【案例2】财物被盗案
【案例3】病人被第三人打伤案
【案例4】精神病人住院期间怀孕案
【案例5】丈夫对住院妻子泼硫酸事件
◊ 合理限度范围内的安全保障义务，能够管理和控制的范围内承担责任。
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医疗损害举证责任
一、医疗纠纷举证责任的历史沿革
2002年4月1日，最高法《关于民事诉讼证据的若干规定》
第四条规定：“下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：……（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”
2010年7月1日《侵权责任法》
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