创伤感染与愈合表现.ppt

创伤感染和愈合表现
创伤感染和愈合表现
创伤后感染
感染源
机体
创伤感染和愈合表现
创口感染和外科手术部位感染(surgical site infections，SSIS)。
①表浅切口感染(仅涉及皮肤和皮下组织)
②切口深部感染(涉及切口部的筋膜和肌层)
③脏器腔隙感染(涉及各个脏器和腔隙)
术后腹腔内脓肿、脓胸或纵隔炎。
创伤感染和愈合表现
概念
创伤是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织连续性破坏和功能障碍
创伤感染和愈合表现
按致伤原因分： 锐器--刺伤、切割伤；钝器--挫伤、挤压伤切线动力---擦伤、撕裂伤；切伤和砍伤；剌伤；火器伤；冲击伤；烧伤；冻伤；化学伤；放射伤
创伤分类
创伤感染和愈合表现
2. 按损伤部位分：
颅脑损伤
胸部伤
腹部伤
脊柱
肢体伤
创伤感染和愈合表现
3. 按损伤后皮肤是否完整分：
闭合性损伤—挫伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等
开放性损伤—擦伤、裂伤、剌伤等
4. 与体腔是否相通而分：
穿透伤
非穿透伤
5. 按伤情分
轻伤
中度伤
重度伤
6. 其他：
法医学
创伤评分法
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创伤的病理生理
创伤感染和愈合表现
局部反应
主要表现为局部炎症反应。创伤性炎症反应是非特异性的防御反应，有利于清除坏死组织、杀灭细菌及组织修复。
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全身反应
神经内分泌系统变化：儿茶酚***、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素等大量生成。
代谢变化：基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速。水、电解质代谢紊乱。
免疫系统变化：吞噬细胞、淋巴细胞和细胞因子功能紊乱。
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